腹內(nèi)脂肪厚度與心血管代謝危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：目前肥胖與心血管代謝疾病的患病率呈逐年增加的趨勢，腹內(nèi)脂肪(VF)堆積被認(rèn)為是影響心血管代謝危險(xiǎn)因素(高血壓、高血脂、胰島素抵抗)的主要因素。本研究應(yīng)用超聲測量腹內(nèi)脂肪厚度(VFT)評估腹內(nèi)脂肪堆積程度，分析腹內(nèi)脂肪堆積與心血管代謝危險(xiǎn)因素關(guān)系，旨在為腹內(nèi)脂肪堆積相關(guān)的心血管代謝性疾病的治療策略提供依據(jù)。方法：選擇583例患者,所有患者均行身高、體重、腰圍(WC)、臀圍測量，計(jì)算體重指數(shù)(BMI)及腰臀比(WHR)，所有患者均行收

2、縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)檢查、腹內(nèi)脂肪超聲檢測、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓(AMBP)監(jiān)測，其中491例行空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FIN)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)、載脂蛋白b(Apo-b)、載脂蛋白a(Apo-a)、尿酸(UA)檢查，計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)，并行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn)。根據(jù)超聲檢測的腹內(nèi)脂肪厚度將患者分為腹內(nèi)脂

3、肪堆積組及非腹內(nèi)脂肪堆積組，比較兩組簡易體脂參數(shù)、血脂、血糖、胰島素水平、胰島素抵抗指數(shù)、尿酸、偶測血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，將腹內(nèi)脂肪厚度按五分位法分為五組,比較各組動(dòng)態(tài)血壓值及高血壓患病率,分析隨腹內(nèi)脂肪厚度增加,動(dòng)態(tài)血壓值及高血壓患病率的變化趨勢。結(jié)果:腹內(nèi)脂肪堆積組WC、BMI、TG、Apo-b、FIN、負(fù)荷后胰島素、HOMA-IR、UA、DBP、動(dòng)態(tài)血壓各平均壓、血壓負(fù)荷均顯著高于非腹內(nèi)脂肪堆積組(P<0.05),FPG、負(fù)荷后

4、2小時(shí)血糖、HDL-c、LDL-c、Apo-a、SBP無顯著差異(P>0.05)。五分位分組中,腹內(nèi)脂肪厚度24-33mm組全天平均收縮壓、全天平均舒張壓、全天平均平均壓、白天平均收縮壓、白天平均舒張壓、白天平均平均壓、夜間平均收縮壓、夜間平均舒張壓、夜間平均平均壓、全天收縮壓負(fù)荷、全天舒張壓負(fù)荷、白天收縮壓負(fù)荷、白天舒張壓負(fù)荷、夜間舒張壓負(fù)荷最低,顯著低于腹內(nèi)脂肪最低(-24mm)組及腹內(nèi)脂肪最高(52mm-)組的動(dòng)態(tài)血壓值(P<0.

5、05)。與其他各組比較,腹內(nèi)脂肪厚度24-33mm組的高血壓檢出率最低,有顯著意義(P<0.05)。結(jié)論：1.腹內(nèi)脂肪厚度與體脂簡易參數(shù)(腰圍、體重指數(shù))有顯著相關(guān)性，均在一定程度上反映了肥胖的程度。2.腹內(nèi)脂肪厚度與血脂、尿酸、胰島素抵抗有顯著相關(guān)性，引起機(jī)體代謝功能損害。3.腹內(nèi)脂肪厚度與動(dòng)態(tài)血壓值、高血壓檢出率有顯著相關(guān)性,隨腹內(nèi)脂肪厚度增加,動(dòng)態(tài)血壓值、高血壓檢出率呈U型變化趨勢。4.腹內(nèi)脂肪厚度對高血壓檢出率的影響具有性別差異