影響硬膜外麻醉最主要因素——局麻藥的分子數(shù)，還是局麻藥的濃度和容積.pdf

1、目的：通過改變同等質(zhì)量利多卡因濃度和容積，進(jìn)行兩組間感覺阻滯平面與運(yùn)動(dòng)阻滯程度的比較，進(jìn)而得出影響硬膜外麻醉的最主要因素。 方法：選擇40例膝關(guān)節(jié)鏡檢或大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)的患者，年齡20-70歲，ASA1-2級(jí)，均行腰2、3間隙的硬膜外麻醉，隨機(jī)分為兩組，1%組給與1%利多卡因30ml（n=20），2%組給與2%利多卡因15ml（n=20）。兩組均在硬膜外操作完成后給與試驗(yàn)劑量利多卡因30mg（1%組3ml，2%組6ml），

2、5分鐘后給與剩余劑量。感覺阻滯用針刺法和溫度覺測定，運(yùn)動(dòng)阻滯用改良Bromage評(píng)分法（0級(jí)：無效；1級(jí)：小腿不能抬起；2級(jí)：膝關(guān)節(jié)不能彎曲：3級(jí)：運(yùn)動(dòng)完全阻滯）測定，這些數(shù)據(jù)在注藥后15分鐘，30分鐘，45分鐘分別測定。并同時(shí)記錄入室，15分鐘，30分鐘，45分鐘的血壓和心率。并記錄有無應(yīng)用麻黃素。 結(jié)果：在15分鐘，30分鐘，45分鐘感覺阻滯平面與運(yùn)動(dòng)阻滯程度均沒有區(qū)別，兩組間靜脈應(yīng)用麻黃素?cái)?shù)量也沒有區(qū)別。 結(jié)論：同