心理干預(yù)對(duì)血液透析病人影響的探討.pdf

1、目的：血液透析患者由于受疾病的長(zhǎng)期困擾，加上治療方法特殊，費(fèi)用昂貴，給患者的身心帶來巨大的痛苦，對(duì)他們的心理、精神及社會(huì)適應(yīng)能力造成了損害；而這種損害又導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量進(jìn)一步下降。本課題主要通過心理診斷實(shí)驗(yàn)，探討長(zhǎng)期血液透析患者心理健康程度的變化，對(duì)生活的滿意程度和所獲得的社會(huì)支持情況，了解綜合心理干預(yù)對(duì)患者這三方面的影響，為此類疾病的心理干預(yù)提供依據(jù)。 對(duì)象與方法：1、研究對(duì)象：2000年1月——2005年5月接受維持性血液

2、透析治療的慢性腎功能衰竭患者50例；男35例，女15例；入組標(biāo)準(zhǔn)為無精神疾病史，智能障礙及藥物依賴史；治療時(shí)間14周。2、心理測(cè)評(píng)工具：①社會(huì)支持量表(采用中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社出版的心理衛(wèi)生手冊(cè)中的社會(huì)支持量表)；②生活滿意度量表(采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)流行病學(xué)組制定的“生活質(zhì)量調(diào)查及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”)；③癥狀自評(píng)量表(SCL-90)。3、統(tǒng)計(jì)方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS8.0統(tǒng)計(jì)軟件錄入，數(shù)據(jù)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)采用T檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜

3、0.05為顯著差異，P＜0.01為非常顯著差異。 心理干預(yù)方法：有支持療法、自我訓(xùn)練、松弛療法、音樂療法和藥物療法。治療原則：1、明確診斷，進(jìn)行必要的診斷檢查。2、明確醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的責(zé)任心。3、按照合理的醫(yī)療計(jì)劃使用藥物。4、進(jìn)行精神治療。5、仔細(xì)了解心理因素對(duì)患者的影響。6、爭(zhēng)取病人家屬及有關(guān)方面的密切合作，爭(zhēng)取對(duì)患者的社會(huì)支持。 結(jié)論：1、患者自信心增強(qiáng)，主觀支持分增加(P＜0.05)，愿意參與群體性的文娛體育活動(dòng)

4、(P＜0.05)，愿意與人交往，傾訴自己的煩惱，獲得了更多的社會(huì)支持(客觀支持分P＜0.05)；日常情緒好轉(zhuǎn)，抑郁、焦慮感減輕(分別(P＜0.01，P＜0.05)。2、人際關(guān)系非常明顯改善(P＜0.01)，加強(qiáng)了與家人的相互溝通，增加了相互理解和支持，家庭和睦(P＜0.05)，家庭關(guān)系得以改善(P＜0.05)，心理恐懼感減輕(P＜0.05)。3、通過改善人際關(guān)系，獲得的社會(huì)支持增加(總分P＜0.05)，夫妻生活改善(P＜0.05)，生活