抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素A免疫抑制治療兒童重型再生障礙性貧血.pdf

1、目的:分析兒童重型再生障礙性貧血采用抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)聯(lián)合環(huán)孢素A(CsA)聯(lián)合免疫抑制治療(IST)的療效及相關(guān)影響因素，治療前后T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫及B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫的水平變化。
　　方法:回顧性分析11例應(yīng)用ATG+CSA治療的重型再生障礙性貧血患兒臨床資料，分析其療效和相關(guān)影響因素，統(tǒng)計(jì)治療前后細(xì)胞免疫水平和體液免疫水平變化。IST治療方案為ATG3-5mg/kg.d，靜點(diǎn)5天，同時(shí)給予地塞米松預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)及血

2、清病，環(huán)孢素5mg/kg.d起始口服，適時(shí)調(diào)整劑量，加用安特爾及相關(guān)對(duì)癥治療措施。
　　結(jié)果:無(wú)效4例，其中l(wèi)例為第二次ATG治療患兒，治療后10個(gè)月因嚴(yán)重感染及出血死亡。4例部分緩解，2例完全緩解，共6例有效，總有效率為54％，觀察治療前與治療后1-6個(gè)月外周血象中性粒細(xì)胞，血紅蛋白及血小板絕對(duì)計(jì)數(shù)，白細(xì)胞約3月后恢復(fù)，血小板及血紅蛋白較白細(xì)胞緩慢，約4月后可緩慢恢復(fù)，5個(gè)月時(shí)三系均可達(dá)治療有效狀態(tài)，6個(gè)月時(shí)三系達(dá)平穩(wěn)狀態(tài)，但療