膝骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候的德爾菲法專家咨詢調(diào)查研究.pdf

1、目的：在大量文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，運(yùn)用德爾菲(Delphi)法對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候分型及各分型的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行專家咨詢調(diào)研分析，經(jīng)過相關(guān)數(shù)理統(tǒng)計(jì)形成基于文獻(xiàn)和專家咨詢的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎證候分型初步意見，為進(jìn)一步全面進(jìn)行膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病的中醫(yī)診療提供參考。
　　 方法：①以“膝關(guān)節(jié)”、“骨性關(guān)節(jié)炎”、“辯證論治”、“分型”、“中醫(yī)藥療法”、“證候”為詞匯，利用檢索工具，檢索、查閱近十年公開發(fā)行的中醫(yī)期刊中的相關(guān)文獻(xiàn)，對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)

2、節(jié)炎中醫(yī)證候等資料進(jìn)行分析，建立Word資料、Excel數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行歸納整理、頻數(shù)和X2檢驗(yàn)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出基本信息源。②對文獻(xiàn)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行比較、分析、篩選，按照德爾菲專家調(diào)查方法，制定《膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)辨證分型方案專家咨詢調(diào)查表》，向省內(nèi)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合臨床骨科學(xué)專家、中醫(yī)科研專家進(jìn)行問卷，通過三輪的專家調(diào)查，進(jìn)行補(bǔ)充、修改和完善，使得專家意見和看法基本一致，從而得出基于本研究的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候的分型。
　　

3、 結(jié)果：①通過對納入的156篇現(xiàn)代期刊文獻(xiàn)進(jìn)行研究，對出現(xiàn)的中醫(yī)證型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，納入文獻(xiàn)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候共88個(gè)，進(jìn)行頻數(shù)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示肝腎虧虛;寒濕痹阻;氣滯血瘀;肝腎不足、筋脈瘀滯;瘀血阻滯;肝腎虧虛、痰瘀交阻;風(fēng)寒濕痹等7個(gè)證型出現(xiàn)的頻數(shù)（頻率）最高，并對證型的出現(xiàn)頻數(shù)進(jìn)行兩兩比較X2檢驗(yàn)（四格表的確切概率法），肝腎虧虛型與各型均有顯著性差異，其他各型的相互比較，均具有分析的意義。②在第一部分現(xiàn)代文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上，

4、篩選了出現(xiàn)頻率較高的10個(gè)證型（肝腎虧虛;寒濕痹阻;氣滯血瘀;肝腎不足、筋脈瘀滯;瘀血阻滯;肝腎虧虛、痰瘀交阻;風(fēng)寒濕痹;濕熱痹阻;陽虛寒凝;脾腎兩虛、濕注關(guān)節(jié)），制作專家調(diào)查表，對13位專家進(jìn)行咨詢調(diào)查，通過三輪的咨詢、意見反饋，統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示，證型“肝腎虧虛”、“寒濕痹阻”、“瘀血阻滯”、“濕熱痹阻”為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常見的中醫(yī)分型。
　　 結(jié)論：運(yùn)用德爾菲(Delphi)法進(jìn)行膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候分型的研究，從綜合