膝骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證型分類及其與x線改變的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：辨證論治是中醫(yī)理論的基本特征，因此在膝骨性關(guān)節(jié)炎的研究中，對(duì)其中醫(yī)證型的分類規(guī)律和標(biāo)準(zhǔn)的探索具有重要的意義。本試驗(yàn)通過(guò)前瞻性研究，借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀、中醫(yī)證型進(jìn)行綜合研究，發(fā)掘各獨(dú)立癥狀與證型之間的聯(lián)系，借以探討中醫(yī)證型的分型規(guī)律和標(biāo)準(zhǔn)，并探尋其證型與x線改變之間是否存在相關(guān)性。 方法：采用前瞻性研究，在廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院門(mén)診對(duì)120位膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行臨床檢查并收集其四診資料，拍攝患膝x線

2、照片，所得臨床及x線資料輸入SPSS12.0數(shù)據(jù)庫(kù)，將膝骨性關(guān)節(jié)炎四診的癥狀、x線改變各自進(jìn)行因子分析和聚類分析，再將兩者一并進(jìn)行聚類和因子分析，獲得統(tǒng)計(jì)結(jié)果并進(jìn)行比較。 結(jié)果：符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)病例共105例，聚類結(jié)果分為兩類：第一類病程較長(zhǎng)，以虛證癥狀為主；第二類病程較短，以實(shí)證癥狀為主。因子分析結(jié)果獲得8個(gè)因子，其中包含癥狀較全面及較確切的病性因子有兩個(gè)：factorl的虛性因子和factor2的寒性因子，兩個(gè)病性因子同樣

3、與瘀滯癥狀負(fù)相關(guān)。 膝骨性關(guān)節(jié)炎癥狀、證型及x線改變?nèi)咄瑫r(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法(非參數(shù)檢驗(yàn)、聚類分析、因子分析)的分析后，未發(fā)現(xiàn)癥狀與x線改變、中醫(yī)證型分類與x線改變有較明顯或特異的聯(lián)系。 x線檢查中病變以臏股關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)為主。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者脛骨角、脛股角與內(nèi)側(cè)間隙狹窄相關(guān)。臏上囊高密度影在病例中出現(xiàn)率高。 結(jié)論： 1、膝骨性關(guān)節(jié)炎患者在聚類分析后可分為虛證類與實(shí)證類，虛證類病程較實(shí)證類病程長(zhǎng)；