基于德爾菲法專家問卷調(diào)查分析的小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)證候研究.pdf

1、目的：對小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)證侯分型及各證型的辨證要點進行德爾菲(Delphi)法專家問卷調(diào)查及結(jié)果分析，為進一步制定小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)證侯分類的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)奠定基礎(chǔ)。
　　方法:本課題是國家中醫(yī)藥管理局標(biāo)準(zhǔn)化項目：小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)診療指南的其中分支，在前期文獻研究的基礎(chǔ)上，整理分析，設(shè)計出《小兒反復(fù)呼吸道感染診療指南專家問卷調(diào)查表》。運用德爾菲(Delphi)法，向全國中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域具有正高級職稱、從事兒科臨床工作

2、20年以上、對本病有一定研究的兒科專家開展問卷調(diào)查。咨詢問卷包括證候分類、臨床辨證。兩輪問卷采取打分的方法逐項評價。在第一輪問卷表回收后，經(jīng)過統(tǒng)計，分別用均數(shù)，等級和，不重要百分比，變異系數(shù)觀測專家意見的集中程度和協(xié)調(diào)程度，在此基礎(chǔ)上形成第二輪的專家咨詢問卷。再向全國中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的兒科專家進行第二輪的專家問卷調(diào)查。問卷表回收后，對第二輪咨詢結(jié)果進行統(tǒng)計，方法同第一輪，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理擬定了《小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)證侯分型專家調(diào)查表

3、》。
　　結(jié)果:兩輪調(diào)查問卷，第一輪專家問卷回收率（專家積極系數(shù)）為78.3％，即寄出60份問卷，共收回47位專家回信。第二輪專家問卷回收率為88.0%，即寄出50份問卷，共收回44位專家回信。參與完成兩輪專家問卷的40余名專家，來自全國23個省市，中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合兒科的專家有45名，西醫(yī)兒科專家2名，正高職稱的專家共44名，占93.6％，提示專家在本專業(yè)領(lǐng)域有較好的代表性及較高的權(quán)威性。經(jīng)過兩輪問卷調(diào)查，證型分類從文獻總結(jié)后的肺

4、脾氣虛、肺脾陰虛、脾虛肝旺、脾腎兩虛、營衛(wèi)失調(diào)、腎虛骨弱6個證型，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理及再論證，最后得出肺脾氣虛、肺脾陰虛、脾腎兩虛、營衛(wèi)失調(diào)這四個證型，第二輪專家咨詢中，這四個證型的X均大于0.66，S均大于29，R均小于34.09，CV均小于0.728，提示專家意見集中，協(xié)調(diào)度好。從而得出小兒反復(fù)呼吸道感染的證侯分型及臨床辨證要點。
　　結(jié)論:通過運用德爾菲(Delphi)法進行小兒反復(fù)呼吸道感染中醫(yī)證侯分型規(guī)范化的研究，根據(jù)專家所