口腔黏膜的癌變因素和干細(xì)胞標(biāo)記物的研究.pdf

1、研究背景:
　　口腔黏膜癌前病變是口腔癌的重要來源,臨床上主要包括口腔白斑(含疣狀白斑)、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等,癌前病變的主要組織病理學(xué)特征是上皮異常增生。目前,關(guān)于中國人的口腔癌前病變的癌變流行病學(xué)資料尚缺乏,如癌變率、癌變風(fēng)險(xiǎn)因素、臨床病理研究等。WHO新的二分類法的建議使上皮異常增生程度分類產(chǎn)生變化,這也需要在對口腔黏膜癌變臨床研究中得到證實(shí)。在本論文中,我們將率先對中國人口腔癌前病變患者的癌變風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行回顧性隨訪研究

2、。此外,利用腫瘤干細(xì)胞理論為導(dǎo)向和前期的回顧性隨訪隊(duì)列研究樣本,擬選取一組干細(xì)胞標(biāo)記物ABCG2、BMI-1、ALDH1、CD133在口腔癌前病變組織中的進(jìn)行免疫表達(dá)研究,評價其在預(yù)測口腔黏膜白斑癌變中的價值。
　　研究方法:
　　1.對上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔黏膜科和病理科就診并隨訪存檔的口腔黏膜癌前病變存檔病例進(jìn)行回顧性分析,存檔資料包括患者相應(yīng)的臨床和病理因素、隨訪情況、癌變情況等。
　　2.采用免

3、疫組化方法檢測ABCG2、BMI-1、ALDH1、CD133蛋白在口腔白斑組織中的免疫表達(dá)水平。
　　3.采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法,比較未癌變和癌變患者的臨床病理因素和蛋白表達(dá)水平,Kaplan-Meier生存分析臨床病理因素和蛋白表達(dá)與癌變的關(guān)系,回歸分析癌變危險(xiǎn)度。
　　研究結(jié)果:
　　1.本地區(qū)口腔上皮異常增生的癌變率是26.8％;口腔白斑的癌變率是17.9％;疣狀白斑的癌變率是20.8％。
　　2.回歸

4、分析顯示高度異常增生是口腔黏膜癌前病變,包括上皮異常增生、白斑、盤狀紅斑狼瘡癌變的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素(All p＜0.05)。
　　3.疣狀白斑的好發(fā)部位是舌部,更易癌變的部位是牙齦(p＜0.05),而且老年人(＞65歲)的疣狀白斑更易癌變(p＜0.05)。
　　4.Kaphn-Meier生存分析顯示ABCG2、BMI-1、ALDH1、CD133蛋白表達(dá)均能預(yù)測白斑癌變(All p＜0.05),回歸分析顯示蛋白表達(dá)后癌變風(fēng)險(xiǎn)度增高