腦脊液PCT及CRP在顱內(nèi)感染鑒別診斷中的臨床意義.pdf

1、目的:探討腦脊液(Cerebrospinal fluid，CSF)中降鈣素原(procalcitonin，PCT)以及C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)水平在顱內(nèi)感染患者中鑒別診斷的臨床意義。
　　方法:收集我院2012年10月至2013年1月我院神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科顱內(nèi)感染患者36例（其中細(xì)菌性感染患者17例，病毒性顱內(nèi)感染患者8例，結(jié)核性顱內(nèi)感染患者11例），同時(shí)選擇神經(jīng)內(nèi)科其他患者（排除腦血管疾病、腫瘤

2、、免疫性疾病及其他部位炎癥患者）作為對(duì)照組，通過腰椎穿刺或腦室引流獲得腦脊液標(biāo)本。腦脊液離心(4000轉(zhuǎn)/分，5分鐘）后取上清液，測(cè)定腦脊液中PCT、CRP及腦脊液中蛋白、氯離子、葡萄糖等水平。應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:(1)細(xì)菌性顱內(nèi)感染組腦脊液PCT、CRP水平明顯高于正常、病毒性顱內(nèi)感染及結(jié)核性顱內(nèi)感染組(P＜0.05)，而對(duì)照組、病毒組與結(jié)核組之間腦脊液PCT、CRP水平并無(wú)顯著性差異(

3、P＞0.05)。(2)結(jié)腦性顱內(nèi)感染時(shí)，腦脊液蛋白、葡糖糖、氯離子較對(duì)照組和病毒組有顯著性差異(P＜0.05)，而病毒性顱內(nèi)感染時(shí)各指標(biāo)與正常組并無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。(3)通過ROC(Rece iver Operating Characteristic，接收者工作特征曲線)曲線分析，腦脊液PCT、CRP均對(duì)細(xì)菌性腦膜炎有鑒別診斷意義;當(dāng)腦脊液PCT診斷界值為0.075n g/ml時(shí)，其診斷細(xì)菌性顱內(nèi)感染的敏感度為64.7％，特