不同來源腦脊液對腦室引流相關(guān)顱內(nèi)感染診斷價值的研究.pdf

1、目的:腦室外引流術(shù)后顱內(nèi)感染為常見神經(jīng)外科術(shù)后并發(fā)癥。此類病例往往同時存在原發(fā)顱腦損傷、意識狀態(tài)改變，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等情況，導(dǎo)致顱內(nèi)感染診斷困難。目前臨床上常取腦室引流腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢測來判斷是否存在顱內(nèi)感染，而拔除腦室引流管后才進(jìn)行腰穿獲取腦脊液檢測。在腦室外引流期間尚未有試驗(yàn)對比顱內(nèi)感染時，腦室外引流與腰穿腦脊液在診斷上是否一致。本試驗(yàn)將對照比較腦室引流相關(guān)顱內(nèi)感染時不同來源腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查是否

2、存在差異，對腦室外引流術(shù)后顱內(nèi)感染診斷是否一致，繼而指導(dǎo)臨床留取樣本的部位選擇及對不同部位腦脊液樣本結(jié)果的解讀，從而為臨床決策提供幫助。
　　方法:觀察2015年5月-2016年5月期間腦室引流術(shù)后48小時的病例，當(dāng)腦室引流期間出現(xiàn)發(fā)熱，基本排除肺部感染、尿路感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染，懷疑存在顱內(nèi)感染時，取得腦室引流腦脊液與腰穿腦脊液（間隔小于半小時），同時送檢實(shí)驗(yàn)室檢測，收集至少其中之一符合顱內(nèi)感染的病例。對符合顱內(nèi)感染病例（共1