2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:采用患者健康問(wèn)卷抑郁量表(patienthealthquestionnaire-9,PHQ-9)調(diào)查綜合醫(yī)院心身疾病門(mén)診患者抑郁癥狀的檢出率及影響因素,并探討其做為抑郁篩查工具的可行性。
  方法:本研究為橫斷面研究,對(duì)綜合醫(yī)院心身疾病門(mén)診符合入組標(biāo)準(zhǔn)的267例患者進(jìn)行調(diào)查。首先讓患者完成一般資料調(diào)查表、PHQ-9、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表(theWorldHealthQuestionn

2、aireQualityofLifeBriefQuestionnaire,WHOQOL-BREF)的填寫(xiě),收集有效資料調(diào)查表258份。然后,對(duì)PHQ-9≥10分的患者及32例PHQ-9<10分的患者進(jìn)行美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM-IV軸I障礙臨床定式檢查(StructuredClinicalInterviewforDSM-IVAxisIDisorders,SCID),做出是否為抑郁障礙的診斷?;颊咭钟舭Y狀的檢出率用頻率和百分比描述;

3、按PHQ-9是否≥5分為抑郁組和無(wú)抑郁組,分析患者抑郁癥狀發(fā)生的影響因素;以SCID檢查作為診斷效標(biāo)、HAMD作為平行效標(biāo),分析PHQ-9的效度。
  結(jié)果:
 ?。?)綜合醫(yī)院心身疾病門(mén)診抑郁癥狀的檢出率:按PHQ-9≥5分陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn),完成篩查的258例患者中,篩查有抑郁者173例,總檢出率為67.1%。其中輕度抑郁82例,占就診者總?cè)藬?shù)的31.8%;中度抑郁67例,占就診者總?cè)藬?shù)的26.0%,重度抑郁24例,占就診者總?cè)藬?shù)

4、的9.3%。但綜合醫(yī)院心身疾病門(mén)診對(duì)抑郁的識(shí)別率為36.4%。
 ?。?)影響綜合醫(yī)院心身疾病門(mén)診患者抑郁癥狀發(fā)生的主要因素:?jiǎn)我蛩胤治鼋Y(jié)果:有抑郁組和無(wú)抑郁組在年齡、經(jīng)濟(jì)收入、健康狀況、生活質(zhì)量方面有顯著性差異(P<0.05)。多因素分析結(jié)果:年齡、健康狀況、生活質(zhì)量是抑郁發(fā)生的主要因素。
 ?。?)對(duì)PHQ-9篩查中度及以上抑郁癥狀與SCID診斷重性抑郁發(fā)作的Kappa一致性檢驗(yàn),結(jié)果為:Kappa值為0.664,兩者診

5、斷的一致率為83.5%,PHQ-9的特異度為67%,靈敏度為98%,誤診率為32.6%(15/46),漏診率為2.0%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值76.9%(50/65),陰性預(yù)測(cè)值96.9%(31/32),Youden指數(shù)為0.65。PHQ-9總分與HAMD總分顯著相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.75(P<0.001)。
  結(jié)論:
 ?。?)綜合醫(yī)院心身疾病門(mén)診抑郁癥狀檢出率高,識(shí)別率雖有所提高,但仍未達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生部提出的要求。
 ?。?)影

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