顳下巖前經(jīng)小腦幕鎖孔入路顯微解剖與臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:設(shè)計和提出神經(jīng)導(dǎo)航下顳下巖前經(jīng)小腦天幕鎖孔入路手術(shù)的治療方案,通過尸頭模擬操作,研究顳下巖前小腦天幕鎖孔入路在神經(jīng)導(dǎo)航輔助下視野和操作變化,對該入路的可行性,科學(xué)性進(jìn)行評估,并進(jìn)行臨床應(yīng)用研究。
　　方法:通過神經(jīng)導(dǎo)航輔助下顳下巖前經(jīng)小腦天幕鎖孔入路暴露鞍旁海綿竇以及巖斜區(qū)顯微解剖結(jié)構(gòu),實時導(dǎo)航定位巖骨內(nèi)部重要結(jié)構(gòu),如耳蝸,頸內(nèi)動脈巖骨段,內(nèi)聽道,耳蝸,半規(guī)管等,實現(xiàn)最大安全系數(shù)和最大范圍的磨除巖尖,暴露鞍后區(qū)和上,中斜坡區(qū)

2、等結(jié)構(gòu)。對其暴露范圍和實用性進(jìn)行評估和研究。
　　結(jié)果:顳下巖前經(jīng)小腦天幕鎖孔入路可完全暴露鞍旁區(qū),術(shù)中通過海綿竇外側(cè)壁的手術(shù)三角區(qū)可對累及海綿竇內(nèi)外病灶施行直視下手術(shù)切除,通過 Meckels腔的打開,可切除侵犯Meckels腔并向中后顱窩生長的各種類型腫瘤,同時在神經(jīng)導(dǎo)航的輔助下,可安全磨除巖尖骨質(zhì),最大范圍的暴露橋小腦角(CPA),斜坡鞍后區(qū)、上、中斜坡區(qū)等結(jié)構(gòu)。
　　結(jié)論:在神經(jīng)導(dǎo)航下顳下巖前經(jīng)小腦幕入路,科學(xué)、安全