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文檔簡介
1、近年來,隨著世界各國社會經(jīng)濟的發(fā)展和居民生活水平的提高,糖尿病發(fā)病率的逐年升高,糖尿病已成為威脅^民健康的重大疾病之一。而隨著醫(yī)療水平提高,病理機制的深入認識、各類新型降糖藥物、高效胰島素的廣泛使用和人民自我健康保健意識的提高,糖尿病的初期治療已不是難題。 作為—個慢性的全身性疾病,糖尿病特點不僅僅是持續(xù)性的高血糖,更重要的是高血糖所帶來的血管損害。由于糖尿病的發(fā)病率升高和早發(fā)趨勢使得晚期糖尿病動脈硬化閉塞的患者日益增多。各種先
2、進的治療方法也逐漸推廣到臨床。 本論文就近年來中西醫(yī)對于糖尿病動脈硬化閉塞癥的治療方法和最新的進展做一個總結(jié)。中醫(yī)治療主要還是緊緊抓住中醫(yī)自身的整體觀念和辨證論治來整體性、針對性的個體化治療,從內(nèi)科辨證方藥、外治局部辨證及外用藥、針灸和成藥四個方面入手。西醫(yī)治療從背景治療和??浦委煼矫嫒胧挚偨Y(jié)了內(nèi)科治療,外科部分總結(jié)了近年開展的常用糖尿病動脈硬化閉塞治療手術(shù)。特別單列總結(jié)了最新進展干細胞移植治療和基因治療。 干細胞移植治
3、療為目前治療的亮點。中醫(yī)的益氣活血理論對于干細胞的增殖、遷移和分化都有重要的意義。論文第二部分詳細的綜述了中藥誘導(dǎo)干細胞定向分化的研究現(xiàn)狀,對于我們應(yīng)用中藥更好的提高干細胞移植的臨床療效提供了前景和方向。 實驗部分: 目的:在前面兩項背景研究下,特設(shè)立實驗“DLASO益氣活血中藥促進干細胞移植后血管分化的實驗研究”。本實驗建立在前期體外試驗益氣活血中藥促進骨髓干細胞向EPCs的增殖、分化作用的研究的基礎(chǔ)上,嘗試先建立經(jīng)濟
4、的、適合大樣本和普遍推廣的DLASO大鼠模型,并進一步應(yīng)用模型進行大鼠活體實驗。為臨床中西醫(yī)結(jié)合干細胞移植治療DLASO提供實驗支持,更為將來深入的探討益氣活血中藥在干細胞移植治療中的機制做好鋪路。 方法:Lewis雄性大鼠80只,5只采集骨髓干細胞體外培養(yǎng)增殖備用。另外75只隨機分成5組,分別為模型組、干細胞組、干細胞加中藥組、干細胞加西藥組、干細胞加中西藥組。首先采用STZ成功造模糖尿病大鼠,然后結(jié)扎大鼠左后肢髂外動脈,造成
5、大鼠DLASO模型。各組給予相應(yīng)的藥物治療,最后通過激光多普勒測定血流情況和數(shù)字減影血管造影(DSA)來確定中藥促干細胞移植后血管分化狀況。 結(jié)果:本實驗成功的建立DLASO大鼠模型,并且實驗結(jié)果表明干細胞移植治療能有效的改善缺血患肢的血供,形成細小血管,而干細胞加中藥組、干細胞加西藥組、干細胞加中西藥組都都表現(xiàn)出更好的血管分化。尤其是中藥組、中西藥組與單純的干細胞組比較有非常顯著的差異。初步證實中藥、西藥、中西藥合用都能有效的
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