系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并貧血病人臨床特征及預(yù)后的病例對照研究.pdf

1、第一部分，系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并貧血病人臨床特征及預(yù)后的病例對照研究
　　 目的：研究系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并貧血病人的臨床表現(xiàn)、疾病活動性、器官損傷及生存率。
　　 方法：由同一位研究員回顧自2001年6月至2012年1月所有住院的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病歷資料，收集其病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療方案。2012年4月對所有病人進行關(guān)于生存狀態(tài)的電話隨訪。其疾病活動性用系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動指數(shù)(systemiclupusery

2、thematosusdiseaseactivityindex，SLEDAI)來分析，器官損傷情況用系統(tǒng)性紅斑狼瘡國際合作組臨床損傷指數(shù)(SystemicLupusInternationalCollaboratingClinicsDamageIndex,SDI)來評估。
　　 結(jié)果：共有122例病人進入最后的病例對照研究。每位病例組病人均有一位性別、年齡（±5歲）、病程（±1年）相匹配的對照組病人。貧血組病人更易合并白細胞減少和血

3、小板減少(P值均為0.001)，更低水平的C3、C4(P=0.001，P=0.006)，更高的ds-DNA(P=0.028)，更高的心包炎發(fā)病率(P=0.027)，更高的血尿素氮、尿酸(P=0.020，P=0.007)，腎功能損傷(P=0.023)。
　　 討論：貧血是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見并發(fā)癥。本病例對照研究表明貧血組病人更易合并其它類型的血細胞減少，低補體血癥、高ds-DNA陽性率，高腎損傷率，但與疾病活動指數(shù)、器官損傷不相

4、關(guān)。為系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴有貧血病人的診斷、治療及預(yù)后判斷提供了重要的參考。
　　 第二部分，干細胞移植治療復(fù)發(fā)、難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡
　　 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosusSLE)是一種常見的系統(tǒng)性自身免疫性疾病。雖然傳統(tǒng)的免疫抑制治療及新興起的生物治療能夠改善大多數(shù)病人的臨床表現(xiàn)，但仍有一些病人，對目前治療耐藥或無反應(yīng)，為復(fù)發(fā)、難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡。干細胞移植治療自身免疫性疾病已經(jīng)開展