外側聯(lián)合角鞏膜緣結膜入路開眶術切除眼眶后部腫瘤的臨床研究.pdf

1、提要目的:評價外側聯(lián)合角鞏膜緣結膜入路開眶術在切除眼眶后部腫瘤手術中的臨床效果。方法:對17例眼眶后部腫瘤的病人，分別行外側聯(lián)合角鞏膜緣結膜入路開眶切除腫瘤。外側開眶行下瞼緣睫毛下延至外毗水平切口或眉弓下“S”形切口。角鞏膜緣結膜切口采取內側結膜180。切開，內側及上下方結膜270。切開，結膜360“切開三種方式。就臨床效果與改良外側開眶和傳統(tǒng)外側聯(lián)合淚阜內側結膜切口相比較結果:手術中手術野良好，除2例靜脈性血管瘤部份切除外，其余腫瘤均

2、完全切除。術后視力提高2行以上者6例，視力下降2行者3例，3例視神經鞘腦膜瘤病人手術當中切除視神經視力喪失無變化者5例。16例早期出現(xiàn)程度不同的上瞼下垂和眼球運動受限，于術后6個月內逐漸消失1例出現(xiàn)永久性上瞼下垂，術后6月行上瞼下垂矯正術，效果滿意。15例出現(xiàn)眼球凹陷。術后結合腫瘤病理檢查結果隨訪或行放療化療。1例淚腺良險多形性腺瘤2年后復發(fā)。結論:外側聯(lián)合角鞏膜緣結膜入路開眶在切除眼眶腫瘤手術中可以滿足手術視野的需要，是一種易于切除病

3、變，可以減少并發(fā)癥和較好保持外觀的手術入路。關鍵詞眼眶腫瘤手術治療外側開眶手術入路錄言第一部分外側聯(lián)合內側開眶術在眼眶腫瘤切除術中的應用.................................……2一、外側開眶術在眼眶腫瘤切除術中的應用.............................................................……2二、內側開眶術在眼眶腫瘤切除術中的應用..............

4、...............................................……3第二部分外側聯(lián)合角鞏膜緣結膜入路開眶術在切除眼眶后部腫瘤手術中的臨床效果......................................................................................................................................

5、...……4臨床資料和方法.............................................................................................................……4一、一般資料.........................................................................................

6、........................……4二、手術方法.................................................................................................................……4三、手術后處理................................................................

7、.............................................……5結果.........................................................................................................................……6一、一般情況...............................……，......

8、.....................................................................……6二、腫瘤切除情況.........................................................................................................……6討論..............................

9、.........................................................................................……13結論................................................................................................................……?！?8參考文獻..

10、.....................................................................................................................……19綜述.................................................................................................