兒童過敏性哮喘特異性免疫治療過程中IFN-γ-IL-4比值、FOXP3和CD4+CD25T細胞的變化.pdf

1、目的：
　　 過敏性支氣管哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，該病的確切發(fā)病機制仍不十分清楚，長期以來，Th1/Th2比例失衡理論已被多數(shù)人接受，認為過敏性哮喘是Th2細胞過度分化導致的變態(tài)反應性疾病。然而，傳統(tǒng)的Th1/Th2比例失衡理論并不能解釋所有的發(fā)病機制。對于哮喘的治療，長期以來都是以抗炎、解痙為主。過敏原特異性免疫治療(allergen specific immunotherapy，SIT)是唯一可能改變過敏性哮喘自然病程的對

2、因治療，但其機制仍不十分清楚。本文通過觀察對塵螨過敏的兒童哮喘患者SIT的治療效果和治療前后外周血單個核細胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)中FOXP3、IFN-γ、IL-4 mRNA表達情況和CD4+CD25+T細胞、CD4+D25highT細胞占CD4+T細胞的百分比，研究它們在SIT中的作用，初步探討兒童過敏性哮喘特異性免疫治療的機制，從而為哮喘的防治提供新思路。
　　

3、方法：
　　 本實驗選取鄭州大學第一附屬醫(yī)院兒科門診40例過敏性哮喘患兒，男24例，女16例，平均年齡8.42歲。所有的病人都有明確的哮喘病史和癥狀，符合支氣管哮喘診斷標準，皮膚點刺試驗塵螨抗原陽性，采用Alutard屋塵螨變應原制劑(ALK丹麥)脫敏方法進行標準化脫敏治療。根據(jù)其治療時間分為SIT治療前組、治療1年后組和治療2年后組三組。分別于治療前、治療1年后、治療2年后采集外周靜脈血。利用SYBR GreenⅠ熒光定量PC

4、R的方法檢測每組標本PBMCs中IFN-γ、IL-4和Foxp3 mRNA表達水平以及IFN-γ/IL-4比值的變化；利用流式細胞技術檢測每組標本CD4+CD25+T細胞、CD4+CD25highT細胞分別占CD4+T細胞的百分比。結果采用統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：
　　 隨著特異性免疫治療的進行，IFN-γ/IL-4比值逐漸升高，治療1年后升高為治療前的5倍，治療2年后升高為治療前組的3倍。FOXP3 m

5、RNA相對表達量治療1年后顯著升高，為治療前的4.4倍；治療2年后與治療1年后相比有所下降，但仍為治療前的1.9倍。CD4+CD25+T細胞占CD4+T細胞的百分比在特異性免疫治療前后無顯著差異(P>0.05)；CD4+CD25highT細胞占CD4+T細胞的百分比在特異性免疫治療后1年顯著增高(P<0.05)，治療后2年仍維持高水平。
　　 結論：
　　 隨著特異性免疫治療時間的延長，IFN-γ/IL-4的比值逐漸升高