貴州省遵義地區(qū)幽門螺桿菌感染及耐藥性研究.pdf

1、目的：通過對遵義地區(qū)因上消化道癥狀行胃鏡檢查患者所檢出的幽門螺桿菌(H.pylori)進行細菌分離培養(yǎng)、鑒定并對常用抗生素(甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林)耐藥性進行分析，從而為本地區(qū)治療H.pylori感染合理選擇敏感抗生素，提供理論依據(jù)。
　　 方法：收集2010年11月至2011年11月期間，因上消化道癥狀在遵義市第一人民醫(yī)院胃鏡室行胃鏡檢查的332例快速尿素酶陽性的遵義地區(qū)患者。在胃鏡下取胃黏膜標本接種于H.py

2、lori分離培養(yǎng)基，37℃恒溫微需氧環(huán)境下培養(yǎng)4-7天。經(jīng)革蘭氏染色鏡檢、氧化酶試驗、過氧化氫酶試驗、尿素酶試驗鑒定后，確定為H.pylori菌落，然后采用E-test法，檢測其對4種不同抗生素的藥物敏感性，并分析其耐藥性。
　　 結(jié)果：1)、遵義地區(qū)H.pylori檢出率為61.2％，本試驗收集患者胃粘膜標本332例，分離H.pylori115例，陽性率為34.64％，H.pylori感染陽性率在不同性別、年齡組間無差異(P>

3、0.05)。但在胃癌中陽性率較消化性潰瘍、胃炎和(或)十二指腸球炎高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 2)、H.pylori對甲硝唑耐藥率最高(P<0.05)。克拉霉素、左氧氟沙星和阿莫西林的耐藥性在胃癌高于胃炎和(或)十二指腸球炎(P<0.05)，對其他疾病4種抗生素的耐藥性無差異。
　　 3)、H.pylori存在多重耐藥。H.pylori對甲硝唑+克拉霉素同時耐藥為14.78％，對甲硝唑+左氧氟沙星同時耐

4、藥為7.83％，對甲硝唑+左氧氟沙星+克拉霉素同時耐藥為3.48％，對甲硝唑邯可莫西林+克拉霉素同時耐藥為1.74％，對2種或3種抗生素同時耐藥37例，占32.17％；未發(fā)現(xiàn)同時對阿莫西林和左氧氟沙星耐藥及對四種抗生素全部耐藥的菌株。
　　 結(jié)論：1)、遵義地區(qū)H.pylori檢出率較高，感染陽性率與性別、年齡無關(guān)，與疾病種類有一定的關(guān)聯(lián)。
　　 2)、遵義地區(qū)H.pylori對上述4種抗生素的耐藥率均高于國外和國內(nèi)平均