腦梗死并發(fā)代謝綜合征社區(qū)干預臨床效果研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學2011級碩士學位論文腦梗死并發(fā)代謝綜合征社區(qū)干預臨床效果研究AStudyofClinicalEffectsofCommunityInterVention7rreatmentofPatientsofCerebralInfarctionComplicatedbyMetabolicSyndrome課題來源：導師指定學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型王晶潘樹義教授神經(jīng)病學專業(yè)型培養(yǎng)層次碩士研究生所在學院第三臨床學院答辯委員會主席王

2、凱(305醫(yī)院神經(jīng)內科教授)答辯委員會委員楊仕明(301醫(yī)院耳鼻喉研究所教授)李進讓(海軍總醫(yī)院耳鼻喉科教授)于新(海軍總醫(yī)院神經(jīng)外科教授)胡慧軍(海軍總醫(yī)院高壓氧科副教授)2014年5月16日廣州中文摘要日本人進行隨訪，與無MS者相比，MS患者發(fā)生缺血性心、腦血管病的風險為20。近年來，i茴敏C反應蛋白(Hs—CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、N一末端B型利鈉肽前體(NT—proBNP)、血尿酸等非傳統(tǒng)心血管危險因子與MS之間關系日益

3、受到關注。MS就是肥胖、高血壓、糖耐量異常、高尿酸血癥、脂代謝紊亂、微炎癥狀態(tài)等一系列傳統(tǒng)與非傳統(tǒng)心血管危險因素聚集的病理狀態(tài)和臨床綜合征，近年來各項研究表明代謝綜合征及其各個組分的發(fā)病率均逐年升高陽1。其每個組分都會增加心、腦血管疾病的風險，且各個組分之問具有協(xié)同作用，越多危險因素聚集，越會增加心、腦血管疾病的發(fā)病風險“。91。MS的各組分均是動脈粥樣硬化(Atherosclerosis，AS)的高危因素，其最終臨床事件為糖尿病、卒中

4、和心血管病n0。1。上個世紀二十年代初，人們就發(fā)現(xiàn)肥胖、血糖、血脂代謝異常和高血壓等多種疾病往往容易在冠心病，卒中等易忠人群個體產生集結的現(xiàn)象，這并不是偶然的。1988年Reaven首先提出代謝綜合征(Metab01icSyndrome，Ms)的概念。其中包括了胰島素抵抗，脂代謝紊亂和高血壓，又稱為x綜合征或胰島素抵抗綜合征(insulinresistancesydrome，IRS)。代謝綜合征不僅僅與胰島素抵抗和糖尿病的發(fā)生發(fā)展相關，

5、還與內皮功能受損，動脈粥樣硬化導致的血管疾病有密切的聯(lián)系。由于代謝綜合征與臨床常見的冠心病、卒中和代謝性疾病有緊密的聯(lián)系，近年來成為研究的熱點。目前認為，它是動脈硬化多種危險因素的集合，包括了肥胖，高血壓，糖脂代謝異常以外，還有涵蓋了高尿酸血癥、纖維蛋白原和纖溶酶原活化抑制因子一l增多，小而密的LDL增多、多囊卵巢綜合征等內容。明確代謝綜合征的機制及其和動脈硬化的關系，對于防治心、腦血管疾病具有重要意義n4|。腦血管疾病是一種高致殘性疾