72例代謝綜合征病人的干預(yù)治療研究.pdf

1、目的：對西山煤礦72名患代謝綜合征的職工進行為時24周的跟蹤觀察和干預(yù)治療，按照中華醫(yī)學會糖尿病學分會(CDS)診斷標準，比較干預(yù)治療前后的代謝綜合征各指標數(shù)據(jù)的變化。 對象：為2006年西山煤電集團公司總醫(yī)院對西山煤礦官地礦在職職工3179人進行代謝綜合癥流行病學調(diào)查時，按照CDS診斷標準篩選的年齡30-60歲的MS病人399例中抽取符合入選條件者72例。其中男59例，女13例。入選標準：①符合2004年中華醫(yī)學會糖尿病分會(

2、CDS)診斷標準。②體檢中首次發(fā)現(xiàn)異常，未曾用過相關(guān)藥物治療。③年齡在30-60歲。排除標準：①排除有嚴重心肝腎功能異常者；②糖尿病酮癥酸中毒；③妊娠和哺乳婦女； 方法：按年齡段分為30-39歲組(23例)，40-49歲組(28例)，50-60歲組(21例)每一年齡段隨機分為：(1)生活方式干預(yù)組(健康教育+飲食+運動)：定期進行健康教育和電話指導(dǎo)，每天鍛煉40-60分鐘，每周至少5天，運動類型為有氧運動(慢跑、快走、體操、游泳

3、、跳舞等)，要求運動強度達到最大耗氧量的50％-70％。飲食結(jié)構(gòu)要均衡，減少高熱量、高脂肪攝入； (2)藥物干預(yù)組：針對患者的具體情況，制定個體化的治療方案，進行合理的藥物治療。主要藥物有降壓藥、調(diào)脂藥和降糖藥等。 結(jié)果：降血糖作用：三個年齡段的兩組對象治療后FPG、2HPG均較治療前明顯降低(P<0.01)?？刂蒲獕鹤饔茫褐委熐跋啾容^，兩組對象治療后顯著降低SBP、DBP (P<0.05)?？刂企w重指數(shù)作用：兩組治療后BMI與

4、治療前相比差異顯著(P<0.05)，行為干預(yù)治療組治療后的BMI與治療前相比有顯著變化(P<0.01)，行為干預(yù)組與藥物治療組組間BMI有顯著差異(P<0.05)。降血脂作用：與治療前相比，藥物治療組和行為干預(yù)治療組顯著降低TC、LDL和TG(P<0.05，P<0.05，P<0.05)，及顯著升高HDL(P<0.05)。治療后兩組間TC、TG、LDL及HDL相比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。不同年齡段的同組相比差異無顯著性(P>