升主動(dòng)脈成形術(shù)與置換術(shù)后近中期療效的研究.pdf

1、目的：
　　本實(shí)驗(yàn)主要研究升主動(dòng)脈成形術(shù)后近中期療效及并發(fā)癥，并與升主動(dòng)脈置換術(shù)進(jìn)行比較。
　　方法：
　　回顧性分析我院2005年9月至2009年9月間行升主動(dòng)脈置換術(shù)與成形術(shù)的病人，其中成形組32例，置換組32例，收集并比較兩組體外循環(huán)時(shí)間，阻斷時(shí)間，術(shù)后輸血量，住監(jiān)護(hù)室天數(shù)，術(shù)后住院天數(shù)，引流管置放天數(shù)和引流總量等項(xiàng)目以及有無術(shù)后早期并發(fā)癥及死亡，以評(píng)價(jià)兩種術(shù)式術(shù)后近期療效。術(shù)后進(jìn)一步隨訪心功能的改善情況及心腦血

2、管并發(fā)癥發(fā)生等，并通過超聲心動(dòng)圖比較手術(shù)前后升主動(dòng)脈直徑和左室射血分?jǐn)?shù)(EF)，從而評(píng)價(jià)兩種術(shù)式的中期療效。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料如服從正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，顯著性檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)；不服從正態(tài)分布則以中位數(shù)(低四分位數(shù)-高四分位數(shù))表示；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(％)表示，各率及例數(shù)比較用χ2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　術(shù)前成形組合并癥率略高于置換組，年齡可能較置換組大(P=0.0

3、52)，術(shù)前心功能及LVEF成形組較置換組差(P<0.05)。成形組與置換組在手術(shù)中的體外循環(huán)時(shí)間和主動(dòng)脈阻斷時(shí)間以及術(shù)后住監(jiān)護(hù)室天數(shù)的差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但是置換組患者術(shù)后血制品的使用量高于成形組(P<0.05)。成形組患者術(shù)后隨訪期間無死亡，心功能明顯改善，術(shù)前與術(shù)后平均升主動(dòng)脈直徑分別是46.8±4.8mm和39.3±4.8mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　經(jīng)合理選擇的患者可選擇