二尖瓣成形術(shù)與二尖瓣置換術(shù)的臨床療效比較.pdf

1、目的:分析、比較單純二尖瓣成形術(shù)與單純二尖瓣匿換術(shù)的臨床療效,總結(jié)二尖瓣成形術(shù)的手術(shù)方法和經(jīng)驗。
　　 方法:選擇2005年8月至2006年12月,我院216例行單純二尖瓣成形術(shù)或單純二尖瓣置換術(shù)患者,進(jìn)行分組回顧研究。分析其術(shù)前心功能及心律情況,術(shù)中手術(shù)數(shù)據(jù),術(shù)后左房內(nèi)徑、左室收縮未內(nèi)徑、左室舒張未內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)的改變,及術(shù)后并發(fā)癥的隨訪情況。
　　 結(jié)果:
　　 1.成形組及置換組患者的術(shù)后心功能較術(shù)前均

2、有明顯改善。二尖瓣成形組患者在左房內(nèi)徑、左室收縮未內(nèi)徑、左室舒張未內(nèi)徑均獲得明顯改善(p＜0.01):而左室射血分?jǐn)?shù)同樣獲得改善(p＜0.05)。二尖瓣置換組患者在左房內(nèi)徑、左室收縮未內(nèi)徑、左室舒張未內(nèi)徑都獲得明顯改善(p＜0.01),但接受置換術(shù)患者,其術(shù)后左室射血分?jǐn)?shù)無明顯改善。
　　 2.與二尖瓣噩換組患者相比,二尖瓣成形組術(shù)后左室收縮未內(nèi)徑及左室舒張未內(nèi)徑的恢復(fù)情況明顯較佳(p＜0.01)。
　　 3.與二尖瓣置

3、換組患者相比,二尖瓣成形組成形術(shù)術(shù)后第一天輸血比例較低(p＜0.05),輸血量較少(p＜0.01)。
　　 4.在平均為期(19.12±3.83)個月的隨訪過程中,二尖瓣成形組患者無隨訪死亡。而置換組患者在隨訪過程中死亡2例。1例為術(shù)后1月余死于縱膈感染,另1例為術(shù)后3月死于多器官功能衰竭。至隨訪結(jié)束前,成形組患者中有1例在隨訪過程中發(fā)生腦梗,1例患者于術(shù)后3月發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,再次行二尖瓣成形術(shù)治療。置換組患者中有1例術(shù)后出

4、現(xiàn)瓣周漏,再次施行二尖瓣置換術(shù):另有2例患者因感染性心內(nèi)膜炎,再次接受二尖瓣置換術(shù)治療。置換組患者未有嚴(yán)重出凝血并發(fā)癥。
　　 結(jié)論:
　　 1.二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)均是有效的手術(shù)方法,它們都能明顯改善心功能。
　　 2.與二尖瓣置換組患者相比,成形組患者術(shù)后左室收縮未內(nèi)徑及左室舒張未內(nèi)徑的恢復(fù)較佳。二尖瓣成形術(shù)患者術(shù)后左室射血分?jǐn)?shù)明顯上升,而置換組患者左室射血分?jǐn)?shù)卻無明顯改善。
　　 3.與二尖瓣置換組