平衡計(jì)分卡在我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用分析——以T醫(yī)院為例.pdf

1、在公立醫(yī)院實(shí)施改革之前，我國(guó)公立醫(yī)院在缺少競(jìng)爭(zhēng)壓力的環(huán)境之中運(yùn)行，實(shí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)療活動(dòng)，其醫(yī)療行為和服務(wù)都是缺乏效率和動(dòng)力的。為了提高醫(yī)療系統(tǒng)的效率，政府在20世紀(jì)80年代開始逐步推行醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，引進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，使得公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)在提供數(shù)量上和運(yùn)行效率都有了極大的提高，但由于衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管措施不到位，公立醫(yī)院也暴露出了公平性和反應(yīng)性差的問(wèn)題，而公益性質(zhì)也正逐漸淡化。很多醫(yī)院只看重經(jīng)濟(jì)利益，忽視了患者的心聲，

2、把醫(yī)院的本職工作拋之腦后，本應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任不理不顧。這些問(wèn)題都是當(dāng)前新醫(yī)改所要解決的。隨著2009年《2009~2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》的公布，改革的主要目標(biāo)是重新重視醫(yī)院的公益性。那么在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院應(yīng)如何進(jìn)行自身的發(fā)展，又應(yīng)如何平衡醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率和維護(hù)公益性之間的關(guān)系？這就需要我們從醫(yī)院本身的管理上著手，全面了解醫(yī)院的組織架構(gòu)、運(yùn)營(yíng)方式和績(jī)效管理模式。醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系不僅僅是作為一個(gè)監(jiān)管制度和管理系統(tǒng)，也不

3、僅是醫(yī)院完成自我監(jiān)督、自我約束的重要手段，它己經(jīng)成為在新的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下醫(yī)院實(shí)施戰(zhàn)略管理新的管理工具。
　　因此，本文將從績(jī)效管理這個(gè)概念入手，研究國(guó)內(nèi)外醫(yī)院績(jī)效管理的發(fā)展情況，分析醫(yī)院現(xiàn)行的績(jī)效管理，尋找適合醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為醫(yī)院的績(jī)效管理提供有效的依據(jù)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不僅是在戰(zhàn)術(shù)上的管理，而是站在更高的層面即戰(zhàn)略的高度去管理醫(yī)院，完善醫(yī)院的績(jī)效管理體系。進(jìn)而提出平衡計(jì)分卡在醫(yī)院的應(yīng)用，使醫(yī)院在績(jī)效評(píng)價(jià)過(guò)程中不僅關(guān)注財(cái)務(wù)性指標(biāo)，

4、還要關(guān)注一些如患者角度，流程角度，自身學(xué)習(xí)成長(zhǎng)角度的評(píng)價(jià)指標(biāo)，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，滿足社會(huì)對(duì)公立醫(yī)院的期望與要求。其次，從平衡計(jì)分卡的四個(gè)層面，即財(cái)務(wù)層面、患者層面、內(nèi)部流程層面和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)層面分別選取適合醫(yī)院的不同績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，通過(guò)德爾菲法的運(yùn)用，參考大量的文獻(xiàn)資料，再結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)院的實(shí)施平衡計(jì)分卡的具體指標(biāo)，從而選取出作為醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系最具有代表性的指標(biāo)。之后應(yīng)用可以將定性指標(biāo)定量化的方法——層次分析法來(lái)確定各指標(biāo)的權(quán)重，最終設(shè)計(jì)出一