福建省孕婦孕前BMI與胎兒先天性心臟病的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　胎兒先天性心臟?。╟ongenital heart disease，CHD），簡稱胎兒CHD，為我國出生缺陷首位病種，是嬰兒死亡和致殘的主要原因之一。CHD的病因十分復(fù)雜，本研究探討孕婦孕前體重指數(shù)及其相關(guān)因素與胎兒CHD發(fā)病的關(guān)系，探尋CHD的高危影響因素，為預(yù)防CHD的發(fā)生及相關(guān)公共衛(wèi)生干預(yù)措施的制定提供參考依據(jù)。
　　方法：
　　本研究采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究方法，收集福建省婦幼保健院（三級甲等

2、醫(yī)院）2010年1月至2014年1月期間符合納入標(biāo)準(zhǔn)的孕婦，采用問卷調(diào)查的方法，共186例病例和286例對照納入研究。根據(jù)孕婦孕前BMI大小，分為四組：體重過低組（BMI＜18.5），正常體重低值組（BMI=18.5～21.0），正常體重高值組（BMI=21.1～23.9）,體重超重組（BMI≥24.0）,采用SPSS19.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、單因素方差分析、非條件單因素及多因素logistic回歸分析。
　　結(jié)果：

3、>　　1.孕前體重過低（BMI<18.5）者，其胎兒CHD的風(fēng)險(xiǎn)增加（OR=2.062，95％CI:1.216-3.499），且更易患合并心外畸形的 CHD(OR=6.000，95%CI:1.987-18.199）。正常體重低值者（BMI=18.5～21.0），其胎兒合并心外畸形的CHD風(fēng)險(xiǎn)增加（OR=4.186，95%CI:1.140-12.469）。
　　2.孕前BMI與胎兒CHD為何種臨床解剖分型無明顯相關(guān)。
　　3.

4、多因素logistic分析：孕前體重過低者（BMI<18.5），其胎兒患CHD風(fēng)險(xiǎn)增加（OR=2.190，95%CI：1.209-3.965）。對于懷孕頭3個月的飲食習(xí)慣，僅食肉（OR=5.002，95%CI:1.345-18.604）或食肉多于蔬菜（OR=2.376，95%CI:1.007-5.605）均會增加 CHD風(fēng)險(xiǎn)，補(bǔ)充復(fù)合維生素（OR=0.528，95%CI:0.342-0.815）和食用糖果巧克力（OR=0.475，95%

5、CI:0.313-0.722）則降低胎兒CHD風(fēng)險(xiǎn)。居住于農(nóng)村的孕婦，其胎兒患CHD風(fēng)險(xiǎn)較高（OR=3.336，95%CI；1.312-8.480）。具有高中水平（OR=0.198，95%CI：0.045-0.863）或大學(xué)及以上水平（OR=0.160，95%CI：0.038-0.681）等較高文化程度的孕婦，其胎兒患C HD風(fēng)險(xiǎn)較小。
　　結(jié)論：
　　1.孕婦孕前體重過低（BMI<18.5），其胎兒發(fā)生CHD的可能性較大。