SLIPA喉罩和氣管插管全麻在腹腔鏡膽囊手術(shù)中應(yīng)用的比較.pdf

1、目的觀察SLIPA喉罩與氣管插管用于全麻腹腔鏡膽囊手術(shù)對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)和氣道阻力的影響,探討SLIPA喉罩在全麻腹腔鏡膽囊手術(shù)中應(yīng)用的可行性與安全性。
　　方法60例擇期全麻下腹腔鏡膽囊手術(shù)患者,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為SLIPA喉罩組(A組)和氣管插管組(B組),每組30例。兩組均以咪唑安定0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg、丙泊酚2mg/kg及維庫(kù)溴銨0.1mg/kg靜脈注射麻醉誘導(dǎo)。分別記錄插入喉罩/氣管導(dǎo)管前(T0)、

2、插入喉罩/氣管導(dǎo)管后1min(T1)、3min(T2)和拔喉罩/氣管導(dǎo)管前(T3)、拔喉罩/氣管導(dǎo)管后1min(T4)、3min(T5)的SBP、DBP、HR和SpO2以及血?dú)庵笜?biāo)(pH值、PaO2和PaCO2);同時(shí)在8ml/Kg潮氣量下監(jiān)測(cè)T1~T3時(shí)的平均氣道壓(Pmean)、氣道峰壓(Ppeak)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2);并觀察置放通氣裝置的成功率及術(shù)中有無反流誤吸情況及術(shù)后咽喉部并發(fā)癥,如聲嘶或咽痛等。
　　

3、結(jié)果A組HR、SBP、DBP在T0~T5時(shí)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。而B組在T1、T3、T4時(shí)HR、SBP、DBP明顯高于T0時(shí)及A組(P<0.05)。T0~T5時(shí)血?dú)庵笜?biāo)(pH值、PaO2和PaCO2)兩組間差異無顯著性(P>0.05)。A組在T1、T2時(shí)的Pmean、Ppeak明顯低于同時(shí)點(diǎn)的B組(P<0.05)。T1~T3時(shí)PETCO2兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。有一例患者因SLIPA喉罩插入后導(dǎo)管與門齒成