白細胞介素-6作為卵巢癌診斷和預(yù)后判定腫瘤標(biāo)記物的評價.pdf

1、目的:卵巢癌的發(fā)生率在女性生殖道惡性腫瘤中僅次于宮頸癌和宮體癌,但死亡率卻高居第I位。卵巢癌不同于宮頸癌和宮體癌先浸潤后遠處擴散的進展方式,它很早就出現(xiàn)盆腔和腹腔內(nèi)擴散種植或淋巴轉(zhuǎn)移,因此具有診斷晚、轉(zhuǎn)移早的臨床特點。卵巢癌早期治療效果佳,早期治療患者5年生存率髙達80-90％。但是由于未能做到早期診斷,晚期卵巢癌的5年生存率僅20%-30%。因此,要提高卵巢癌的生存期,早期診斷就變得極其重要。早期診斷時的一個重要檢測指標(biāo)就是血清中白細

2、胞介素一6(IL-6)的水平。白細胞介素一6(IL-6)是一種多功能細胞因子,可介導(dǎo)和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、炎癥反應(yīng)。IL-6具有腫瘤生長刺激因子的作用,可使細胞增殖失控,參與腫瘤轉(zhuǎn)移并促進其惡化。本研究旨在通過檢測卵巢癌、卵巢良性腫瘤患者以及正常婦女血清中IL-6水平,探索IL-6能否作為一種新的腫瘤標(biāo)記物用于卵巢癌早期診斷及卵巢良、惡性腫瘤鑒別診斷;另外通過動態(tài)觀察卵巢癌治療前后IL-6值的變化,觀察它在療效監(jiān)測中的意義。
　　材料和

3、方法:選擇2003年 I月?2004年12月未接受任何治療的原發(fā)性卵巢Jl皮癌患者27例,其中漿液性囊腺癌17例,粘液性囊腺癌7例,內(nèi)膜樣癌3例,均經(jīng)手術(shù)后病理證實,對其中10例行動態(tài)鑒測。并選用卵巢良性腫瘤組,正常婦女組,子宮內(nèi)膜異位癥組和其它婦科惡性腫瘤組為對照組。以ELISA法檢測血清 IL-6水平。
　　結(jié)果:①卵巢上皮癌組血清I L-6均值為175.336士73.771 p g/m l,顯著高于正常婦女組的14.884±

4、9.480pg/ml,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。卵巢良性腫瘤組的IL-6均值為16.038±9.755 pg/ml,與正常婦女組的差異不顯著(P>0.05),但與卵巢上皮癌組的差異顯著(PC0.05)。8例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者 I L-6均值為16.826±2.45pg/ml,婦科其它惡性腫瘤組IL-6均值為6.787±6.105 pg/ml,它們與正常婦女組間的差異不顯著(P>0.05),但與卵巢上皮癌組相比,差異顯著(

5、PC0.05)。且卵巢上皮癌組的血清IL-6水平增高幅度較大,相差約10倍左右。②卵巢上皮癌組中9例III期患者的血清I L-6水平平均為163.765土54.588 p g/m l,18例 I-I I期患者其水平平均為101.069±42.080 pg/ml,兩組相比差異顯著(P<0.05)。提示上皮性卵巢癌的血清IL-6水平在不同分期中,濃度不同,且隨期別的增加而升高。③對10例卵巢上皮癌患者IL-6水平進行動態(tài)追蹤,發(fā)現(xiàn)IL-6水

6、平術(shù)前明顯高于正常,但在手術(shù)化療后迅速下降,且無遞減過程。
　　結(jié)論:①在卵巢上皮癌患者血清中,I L-6水平明顯升高,且IL-6水平在不同分期中,隨期別增加而升高,提示IL-6在診斷卵巢癌,特別是在早期診斷方面具有特異性。② IL-6在其它婦科腫瘤表達不敏感,說明其在鑒別卵巢良惡性腫瘤方面具有重要意義,從而進一步證明了IL-6在卵巢上皮癌診斷中特異性。③本研究未發(fā)現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥中IL-6表達升高。④盡管IL-6可作為檢測卵