會陰超聲在壓力性尿失禁患者下尿路結(jié)構(gòu)變化中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　探討會陰超聲下壓力性尿失禁患者下尿路相關(guān)參數(shù)的變化，為壓力性尿失禁手術(shù)治療方式的選擇提供有效的影像學(xué)檢測手段。
　　方法：
　　選取2012年05月至2013年05月入院或在門診就診的壓力性尿失禁患者，應(yīng)用尿動力學(xué)將其分為單純SUI(NISD組)及ISD兩組，通過臨床癥狀將患者分為輕、中、重度三組，應(yīng)用會陰超聲分別比較ISD組、NISD組及輕、中、重三組與對照組患者下尿路系列參數(shù)，并通過ROC曲線尋找存在差

2、異指標(biāo)的臨界值，選出最佳參數(shù)作為超聲下壓力性尿失禁分型、分度的診斷指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　1、在靜息及Valsalva狀態(tài)下SUI組患者UL、FUL、β較對照組變小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;SUI組α值較對照組增大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.00)，Du、Du/FUL、Du/UL、UVJ-M較對照組增大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2、在靜息狀態(tài)下重度SUI組α值，Du值、Du/FUL值較輕、中度

3、SUI組增大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);重度SUI組尿道角(β)較輕度SUI組明顯減小，Du/UL較輕度SUI組增大，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在Valsalva狀態(tài)下重度SUI組β值較輕、中度SUI組明顯減小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）;α值較輕、中度SUI組明顯增大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;重度SUI組UVJ-M較輕、中度組增大，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與嚴(yán)重程度具有相關(guān)性。通過ROC曲

4、線找到β2＜31.2為診斷重度SUI臨界值，特異度及敏感度均為83.3％。
　　3、在靜息及Valsalva狀態(tài)下，ISD組Du值、Du/FUL值均較NISD組增大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);通過ROC曲線找到Du2＞5.7mm，Du2/FUL2＞0.41，為診斷ISD臨界值，兩者同時診斷時敏感性及特異度較大。
　　結(jié)論：
　　1、超聲可對壓力性尿失禁患者尿道形態(tài)解剖學(xué)變化進(jìn)行客觀的評價。
　　2、超聲可