經(jīng)會(huì)陰超聲評(píng)估女性盆腔臟器脫垂及壓力性尿失禁的初步研究.pdf

1、目的：通過(guò)經(jīng)會(huì)陰二維、三維超聲對(duì)女性盆腔臟器脫垂（pelvic organ prolapse，POP）、脫垂合并壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）的前盆腔結(jié)構(gòu)進(jìn)行量化評(píng)估，測(cè)量、分析數(shù)據(jù)，了解超聲成像特點(diǎn)，探索經(jīng)會(huì)陰超聲對(duì)POP、POP合并 SUI的輔助診斷價(jià)值。
　　方法：1、選擇60例盆腔臟器脫垂女性為病例組，簡(jiǎn)稱 POP組，根據(jù)是否合并壓力性尿失禁分為脫垂不合并壓力性尿失禁女性組2

2、5例，簡(jiǎn)稱POP1組，脫垂合并壓力性尿失禁組35例，簡(jiǎn)稱POP2組。對(duì)照組為30例未生育正常女性。所有受檢者均接受經(jīng)會(huì)陰二維、三維超聲檢查，獲得靜息狀態(tài)、最大 Valsalva動(dòng)作時(shí)的盆底正中矢狀面、肛提肌裂孔實(shí)時(shí)三維重建聲像圖；
　　2、觀察、測(cè)量參數(shù)如下，靜息狀態(tài)（R）：膀胱尿道后角（R-RVA），尿道傾斜角（R-UI），膀胱頸與恥骨聯(lián)合下緣水平線垂直距離（R-BN-S）；張力期（最大 Valsalva動(dòng)作時(shí)）：膀胱尿道后角（

3、V-RVA），尿道傾斜角（V-UI），膀胱頸與恥骨聯(lián)合下緣水平線距離（V-BN-S），肛提肌裂孔面積（LHA）。根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)計(jì)算膀胱尿道后角變化值（RVA(V-R)）、尿道旋轉(zhuǎn)角度(UR)，膀胱頸移動(dòng)度（BND）。
　　結(jié)果：1、對(duì)照組RVA(V-R),V-UI, UR, BND, LHA較POP組小，POP組靜息期、張力期膀胱頸位置較對(duì)照組下移，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組與POP組 R-RVA、V-RVA、R-UI無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。<

4、br>　　2、POP1組的V-RVA、R-UI、BND較POP2組小，POP1組的LHA較POP2組大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，POP1組與POP2組R-RVA、RVA(V-R)、V-UI、UR、R-BN-S、V-BN-S的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3、POP2組的漏斗形尿道內(nèi)口發(fā)生率高于POP1組，漏斗形尿道內(nèi)口的發(fā)生率不隨壓力性尿失禁Cullen分度的增加而增加。
　　結(jié)論：1、POP的超聲下表現(xiàn)為盆腔臟器“過(guò)度運(yùn)動(dòng)”：膀胱頸下