經(jīng)會(huì)陰三維超聲在盆腔器官脫垂患者診斷與術(shù)后療效評(píng)估中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討經(jīng)會(huì)陰三維超聲在盆腔器官脫垂患者研究、診斷及術(shù)后療效評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。通過(guò)應(yīng)用經(jīng)會(huì)陰三維超聲對(duì)未育健康女性及患盆腔器官脫垂患者手術(shù)前后的盆隔裂孔進(jìn)行觀察及測(cè)量，獲得健康未育女性及脫垂患者手術(shù)前后盆隔裂孔形態(tài)特征及各徑測(cè)量值范圍，探討如何更加準(zhǔn)確獲取盆底結(jié)構(gòu)圖像和數(shù)據(jù)，從而準(zhǔn)確診斷盆底器官脫垂及為評(píng)估脫垂術(shù)后療效提供依據(jù)。
　　方法：選取我院2014年2月至2016年2月婦科門診及住院治療患者106例作為研究對(duì)象。分成觀察

2、組（62例住院手術(shù)治療的盆腔器官脫垂患者）與對(duì)照組（44例未育健康女性），應(yīng)用經(jīng)會(huì)陰超聲二維、三維結(jié)合，對(duì)對(duì)照組及觀察組手術(shù)前后的盆隔裂孔進(jìn)行掃描與聲像圖重建，獲取圖像，記錄研究對(duì)象盆膈裂孔的相關(guān)數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)值及參數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析。
　　結(jié)果：在縱切面二維圖像顯示清晰基礎(chǔ)上，進(jìn)行三維重建圖像及后期圖像處理，獲得盆隔裂孔橫斷面的清晰結(jié)構(gòu)圖像。對(duì)照組健康未育女性組，盆隔裂孔呈雙側(cè)對(duì)稱的菱形結(jié)構(gòu)，雙側(cè)恥骨直腸肌連續(xù)完整，肌纖維走行有序，

3、與雙側(cè)恥骨緊密相連，形成完整封閉的結(jié)構(gòu)，盆隔裂孔正中線上有尿道、陰道、直腸，由前至后依序排列。觀察組盆腔器官脫垂患者，盆膈裂孔失去規(guī)則的菱形結(jié)構(gòu)特征，雙側(cè)恥骨直腸肌不再對(duì)稱，結(jié)構(gòu)松弛，可以出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)變薄、斷裂、或膨出等，Valsalva動(dòng)作時(shí)不能正常顯示中線上的尿道，陰道及膀胱結(jié)構(gòu)，靜息時(shí)，陰道閉合的“H”形結(jié)構(gòu)消失，被膨出的器官遮擋，呈結(jié)構(gòu)紊亂回聲。靜息、縮肛和Valsalva動(dòng)作時(shí)，觀察組肛提肌裂孔面積（20.64±2.57）、

4、（18.32±2.77）（25.33±3.05），明顯較對(duì)照組（12.52±2.42）、（10.35±1.41）、（13.71±3.89）增大，兩組間存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；觀察組術(shù)后41例回訪患者靜息及縮肛時(shí)，肛提肌裂孔面積（18.05±3.65）、（16.01±3.04）較術(shù)前（21.25±2.63）、(18.08±2.60)顯著縮小，手術(shù)前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：經(jīng)會(huì)陰三維超聲可以清晰