瘡靈液載入膠原促進慢性感染性創(chuàng)面愈合的實驗與臨床研究.pdf

1、實驗研究
　　目的:評價瘡靈液載入膠原促進大鼠慢性感染性創(chuàng)面愈合的療效并探查其調(diào)節(jié)創(chuàng)面炎癥反應(yīng)的作用機制。
　　方法:參照付小兵大鼠慢性皮膚潰瘍創(chuàng)面模型的制作方法，制作成慢性感染性創(chuàng)面模型。將40只SD大鼠隨機分成4組，對照組、瘡靈液組、膠原組、瘡靈液膠原組，每組10只，其中對照組以4層生理鹽水紗布覆蓋創(chuàng)面，瘡靈液組以4層瘡靈液紗布覆蓋創(chuàng)面，膠原組以膠原覆蓋創(chuàng)面，瘡靈液膠原組將瘡靈液載入膠原后覆蓋創(chuàng)面，創(chuàng)面覆蓋后以貼膜粘貼固

2、定，隔日換藥。造模后3天、7天、14天測定創(chuàng)面面積、創(chuàng)面炎癥反應(yīng)積分、創(chuàng)面分泌物中白細胞、羥脯氨酸、腫瘤壞死因子α(TNF-α)及白細胞介素6(IL-6)含量的變化。
　　結(jié)果:創(chuàng)面面積在造模后14天，瘡靈液組及瘡靈液膠原組創(chuàng)面面積顯著小于對照組及膠原組(P＜0.05);創(chuàng)面炎癥積分，造模后3天起，瘡靈液組炎癥積分明顯低其他各組(P＜0.05)，造模后7天瘡靈液膠原組開始低于膠原組與對照組(P＜0.05)，與瘡靈液組相比無明顯統(tǒng)計

3、學(xué)差異;創(chuàng)面分泌物中白細胞計數(shù)在造模后3天，瘡靈液組、瘡靈液膠原組顯著低于對照組與膠原組(P＜0.05)，造模后14天時，各組創(chuàng)面分泌物中白細胞計數(shù)均顯著下降，無顯著統(tǒng)計學(xué)差異;創(chuàng)面分泌物中TNF-α及IL-6的含量分布一致，造模后3天起，瘡靈液組及瘡靈液膠原組TNF-α及IL-6的含量顯著低于對照組與膠原組(P＜0.05);創(chuàng)面肉芽組織中羥脯氨酸含量在造模后14天，瘡靈液膠原組顯著高于其他各組(P＜0.05)，膠原組與瘡靈液組顯著高于

4、對照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:瘡靈液顯著抑制慢性感染性創(chuàng)面分泌物炎癥因子與反應(yīng)，膠原促進慢性感染性創(chuàng)面中膠原合成，瘡靈液載入膠原發(fā)揮兩者優(yōu)勢，進一步促進慢性感染性創(chuàng)面的愈合。
　　臨床研究
　　目的:評價瘡靈液載入膠原對慢性創(chuàng)面炎癥的干預(yù)作用與創(chuàng)面愈合之間相關(guān)關(guān)系。
　　方法:將30例患者隨機分為3組，對照組、瘡靈液組、瘡靈液膠原組，每組10例，對照組以凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面，瘡靈液組以瘡靈液紗布覆蓋創(chuàng)面，瘡靈

5、液膠原組將瘡靈液載入膠原后覆蓋創(chuàng)面，用醫(yī)用膠布固定，隔日換藥。觀察和記錄創(chuàng)面面積、分泌物的變化。
　　結(jié)果:創(chuàng)面愈合率，瘡靈液組與瘡靈液膠原組在治療后第14天療效顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)，瘡靈液膠原在治療第28天時療效高于瘡靈液組(P＜0.05)。創(chuàng)面分泌物評分，瘡靈液組與瘡靈液膠原組在治療后第28天療效顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)，瘡靈液膠原在治療后第56天時療效優(yōu)于瘡靈液組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:瘡靈液膠原