利多卡因?qū)Y(jié)直腸癌腹腔鏡根治術(shù)患者圍術(shù)期血清IL-10水平和血循環(huán)微轉(zhuǎn)移的影響.pdf

1、目的:觀察術(shù)中靜脈輸注利多卡因?qū)Y(jié)直腸癌腹腔鏡根治手術(shù)患者圍術(shù)期血清白介素10(Interleukin10,IL-10)濃度水平和結(jié)直腸癌細(xì)胞血循環(huán)微轉(zhuǎn)移的影響。
　　方法:選擇擇期行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)患者60例,年齡30~70歲, ASA:I或II級(jí),TNM I或II期,隨機(jī)分為:利多卡因組(L組)、對(duì)照組(C組),每組各30例。在建立外周靜脈通道后,麻醉誘導(dǎo)時(shí)L組以利多卡因1mg/kg靜脈注射,繼以利多卡因1.5mg/(k

2、g.h)持續(xù)泵注直至手術(shù)結(jié)束,C組等量0.9％氯化鈉等速率持續(xù)輸注注射液。于麻醉開(kāi)始前5min(T1)、手術(shù)結(jié)束即刻(T2)、術(shù)后24h(T3)、術(shù)后48h(T4)四個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別從上臂外周靜脈采集血液標(biāo)本。采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)T1~T4四個(gè)時(shí)間點(diǎn)血清白介素-10(IL-10)濃度;采用RT-PCR法檢測(cè)T1、T3兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)CK20mRNA陽(yáng)性表達(dá)率。
　　結(jié)果:與T1時(shí)相比較,兩組患者T2、T3、T4時(shí)血清IL-10濃度明顯升高,差

3、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);與T2時(shí)相比較,兩組血T3、T4時(shí)清IL-10濃度明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);與T3時(shí)相比較,C組患者T4時(shí)血清IL-10濃度降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);與C組比較,L組T3、T4時(shí)血清IL-10濃度更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);兩組患者T1、T2時(shí)血清IL-10濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);與T1時(shí)相比較,兩組患者T3時(shí)CK20mRNA陽(yáng)性表達(dá)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)