K-ras基因狀態(tài)與結(jié)直腸癌臨床病理的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　1.檢測(cè)本地區(qū)結(jié)直腸癌患者K-ras基因突變情況，了解其突變率，評(píng)估本地患者生物靶向治療的應(yīng)用前景，并作出預(yù)后評(píng)估；
　　2.結(jié)合突變情況及術(shù)后詳細(xì)病理報(bào)告，分析腫瘤臨床病理與K-ras基因狀態(tài)之間有無(wú)關(guān)聯(lián)性。
　　方法：收集本院（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院）胃腸外科2011年1月至2013年11月期間，在本科室行結(jié)直腸癌手術(shù)的手術(shù)標(biāo)本（每例患者均取癌組織和癌旁組織少許）93例；行實(shí)時(shí)熒光定量 PCR（RT－q

2、PCR）＋高分辨熔解曲線分析（HRMA）檢查，檢測(cè)本地患者K-ras基因突變率，同時(shí)與病理檢查結(jié)果做對(duì)比，研究本地區(qū)結(jié)直腸癌K-ras基因突變比率，并與其臨床病理、一般資料之間做比較分析，研究二者關(guān)聯(lián)性。
　　結(jié)果：
　　1.成功檢測(cè)K-ras基因狀態(tài)93例，突變型34例（36.56％），外顯子2上的12、13號(hào)密碼子，兩者突變率分別為27.96％、8.60％；
　　2.低分化型突變率54.28％（19/35，35例低

3、分化者中19例突變，下同），中分化為23.68％（9/38），高分化為30.00％（6/20）；Ⅰ、Ⅱ期患者突變率20.93％（9/43）,Ⅲ期52.50％（21/40），Ⅳ期40.00％（4/10）；有遠(yuǎn)處或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者突變率48.08％（25/52），無(wú)遠(yuǎn)處或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者21.95％（9/41），60歲以上患者突變率為44.19％（19/43）,60歲以下30.00％（15/50）,男性患者突變率為37.74％（20/53），女性患

4、者突變率為35.00％（14/40），右半結(jié)腸突變率39.28％（11/28），左半結(jié)腸及乙狀結(jié)腸突變率為29.03％（9/31），直腸癌患者突變率為41.18％（14/34）；
　　3.使用SPSS18.0軟件包統(tǒng)計(jì)的出結(jié)果顯示：腫瘤分化程度的高低、臨床病理分期的早晚不同，K-ras基因突變率的差別顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），K-ras基因突變率與否，和患者的年齡、性別、腫瘤發(fā)生部位相關(guān)性不大（P＞0.05）。