補(bǔ)腎通絡(luò)湯治療肝腎虧虛型股骨頭壞死患者的臨床研究.pdf

1、目的：股骨頭壞死其主要病理是股骨頭血運(yùn)受阻，血運(yùn)遭受到破壞而引起的頭部骨質(zhì)發(fā)生缺血，故多稱(chēng)其為股骨頭缺血性壞死或者股骨頭無(wú)菌性壞死。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對(duì)股骨頭壞死開(kāi)展了大量的研究，并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，取得了良好的效果。本課題旨在對(duì)補(bǔ)腎通絡(luò)湯治療肝腎虧虛型股骨頭壞死臨床研究的觀察，比較補(bǔ)腎通絡(luò)湯與仙靈骨葆膠囊治療肝腎虧虛型股骨頭壞死的療效，從而判斷補(bǔ)腎通絡(luò)湯的療效，為開(kāi)發(fā)新的中成藥制劑進(jìn)行初步認(rèn)證，并系統(tǒng)

2、探討中醫(yī)藥治療股骨頭壞死的理論基礎(chǔ)，為臨床研究補(bǔ)腎通絡(luò)湯建立理論體系。通過(guò)觀察補(bǔ)腎通絡(luò)湯在治療肝腎虧虛型股骨頭壞死患者的臨床療效，進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，比較補(bǔ)腎通絡(luò)湯與仙靈骨葆膠囊的療效關(guān)系。
　　 方法：本論文包括文獻(xiàn)研究和臨床研究?jī)纱蟛糠?，第一部分文獻(xiàn)研究：系統(tǒng)回顧了股骨頭壞死的病因病機(jī)，治療方法等方面的研究，尤其對(duì)中醫(yī)藥治療進(jìn)行了較深入的探討。第二部分臨床研究：2006年6月-2008年2月共選24例肝腎虧虛型股骨頭壞死病人

3、隨機(jī)分為兩組，分為12例治療組及12例對(duì)照組，制定了臨床觀察表，進(jìn)行了療效評(píng)分，兩組除進(jìn)行健康宣教，基本調(diào)護(hù)(限制負(fù)重等治療)之外，治療組予補(bǔ)腎通絡(luò)湯水煎劑1天1付，口服，每日分二次服)，對(duì)照組予仙靈骨葆膠囊(1天二次，每次3粒)，觀察60天。觀察其用藥前后的癥狀及體征，進(jìn)行疼痛VAS評(píng)分以及髖關(guān)節(jié)功能Harris標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，評(píng)價(jià)其癥狀改善的情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。
　　 結(jié)果：在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，兩組治療后疼痛VAS評(píng)分的療效

4、判定有顯著性差異(P<0.05)，治療組疼痛改善優(yōu)于對(duì)照組；兩組治療后Harris標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分的療效判定無(wú)顯著性差異(P>0.05)。治療組與對(duì)照組在功能改善上的療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組與對(duì)照組的比較發(fā)現(xiàn)在改善疼痛癥狀方面，補(bǔ)腎通絡(luò)湯優(yōu)于仙靈骨葆膠囊，但在HARRIS疼痛功能綜合評(píng)分上并無(wú)明顯差異，對(duì)照組和治療組。
　　 結(jié)論：補(bǔ)腎通絡(luò)湯活血化瘀，祛瘀生新，有補(bǔ)肝腎壯筋骨，活血通絡(luò)之功。在疼痛癥狀的改善方面，優(yōu)于成藥仙靈骨葆膠囊