活血補(bǔ)腎方治療股骨頭壞死的臨床及實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:觀察活血補(bǔ)腎方治療股骨頭壞死的療效,探討其作用機(jī)理及股骨頭壞死的發(fā)病機(jī)制。方法:臨床研究應(yīng)用活血補(bǔ)腎方、健骨生丸分別治療股骨頭壞死22例和21例,按照國(guó)內(nèi)外對(duì)股骨頭壞死常用的觀察指標(biāo)觀察疼痛緩解、功能改善情況進(jìn)行臨床總療效的評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)研究將24只新西蘭大白兔隨機(jī)分為正常組、模型組、對(duì)照組、治療組等四組,模型組、對(duì)照組、治療組三組按馬血清加激素誘導(dǎo)的方式造成股骨頭壞死模型。治療組給予活血補(bǔ)腎方,對(duì)照組給予健骨生丸。給藥8周后進(jìn)行血清

2、骨鈣素(BGP)、血流變指標(biāo)、內(nèi)皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、前列環(huán)素(PGI2)含量以及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá)的測(cè)定。動(dòng)物處死后取股骨頭進(jìn)行大體形態(tài)及光鏡觀察。結(jié)果:臨床研究顯示治療組應(yīng)用活血補(bǔ)腎方治療股骨頭壞死,其對(duì)于疼痛的減輕,臨床總療效的改善等優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)研究顯示模型組股骨頭有明顯壞死改變,血清BGP、前列環(huán)素(PGI2)含量明顯降低,內(nèi)皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)明顯升高,血液粘度增高, VEGF

3、表達(dá)減弱；對(duì)照組與治療組各項(xiàng)指標(biāo)有明顯改善,血清BGP、前列環(huán)素(PGI2)含量升高,內(nèi)皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)明顯降低,血液粘度降低,VEGF表達(dá)增強(qiáng)。治療組以上各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組比較,除血液粘度改善及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)方面無明顯差異外(P＞0.05),其余指標(biāo)皆有顯著性差異(P＜0.05),療效更明顯。結(jié)論:臨床及實(shí)驗(yàn)研究表明活血補(bǔ)腎方對(duì)股骨頭壞死的治療效果確切。其作用機(jī)制可能與升高血清BGP、降低血漿ET、降低血漿TX