腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)及術(shù)后中藥干預(yù)的臨床療效評價.pdf

1、目的:通過分析腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的手術(shù)技巧及治療效果，探討腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床療效及術(shù)后配合中藥治療預(yù)防復(fù)發(fā)的有效性。
　　方法:本文采用回顧性研究，收集從2009年1月至2013年6月廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院婦科收治住院的239例子宮肌瘤患者，采集患者術(shù)前臨床癥狀，既往盆腔手術(shù)病史，并于術(shù)前常規(guī)行血清血紅蛋白測定，通過TVS或TAS診斷，予行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)。將全部患者隨機(jī)分為兩組，術(shù)后一個月后給予預(yù)防治療組

2、口服宮瘤消膠囊3個月，3粒/次，3次/日，觀察組未給予特殊治療，二者均術(shù)后6個月隨訪一次。所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)及x2檢驗(yàn)分析方法，描述子宮肌瘤患病情況;計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及單因素ANOVA分析方法或非參數(shù)檢驗(yàn)方法。
　　結(jié)果:共239例患者，其中單個肌瘤141例，多發(fā)性肌瘤98例，均順利完成手術(shù)，無術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹患者，手術(shù)時間38～365min

3、，平均137.79±57.13min;術(shù)前血紅蛋白117.08±18.06g/L;術(shù)后血紅蛋白104±15.99g/L;術(shù)中出血量5～1500ml，平均(77.95±160.10)ml;術(shù)后病率為0.04％(9/239);術(shù)后住院時間2～15天，平均(4.87±2.05)天;術(shù)后抗生素使用時間2～9天，平均4.50±1.60天。11例術(shù)前行B超檢查提示多發(fā)子宮肌瘤者術(shù)中提示為單發(fā)肌瘤，17例術(shù)前B超提示單發(fā)子宮肌瘤者術(shù)中提示為多發(fā)子宮肌

4、瘤。術(shù)后37人失訪，6人未復(fù)查，將定期復(fù)查的196名患者隨機(jī)分為兩組，預(yù)防治療組99例，5例復(fù)發(fā)，觀察組97例，16例復(fù)發(fā)(P＜0.05)，復(fù)發(fā)率預(yù)防治療組較觀察組顯著降低，全部患者隨訪6個月。有生育要求者27人，12人術(shù)后成功妊娠，1人早期妊娠階段，1人因胎兒發(fā)育不良而要求行人工流產(chǎn)，1人無生育計劃而要求行人工流產(chǎn)，9人足月分娩，2人為術(shù)后兩年足月順產(chǎn)，余為足月剖宮產(chǎn)，無子宮破裂征象;15人計劃妊娠中，其中7人術(shù)后避孕兩年后未見妊娠。