165例血液病患者血小板輸注效果評價及其影響因素分析.pdf

1、目的：對白血病（leukemia L）、特發(fā)性血小板（platelet PLT）減少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpuraITP）、再生障礙性貧血（再障，aplasticanemia AA）、骨髓增生異常綜合征（myelodysplasticsyndromes MDS）等四種血液病患者血小板輸注效果的觀察，分析病種、有無發(fā)熱等并發(fā)癥、血小板種類、輸注次數(shù)及血小板抗體等因素對其的影響，為臨床在預(yù)防和

2、治療血液病患者出血時提供有力的理論和實驗依據(jù)。
　　方法：分別檢測患者輸注血小板前和輸注后1h及24h血標(biāo)本血小板值，計算相應(yīng)的增高指數(shù)（CCI），結(jié)合患者輸注血小板后出血表現(xiàn)是否得到改善來判斷輸注療效。同時采用固相凝集法對患者輸注血小板前血標(biāo)本進行血小板抗體檢測，并根據(jù)血小板抗體、并發(fā)癥、病種、血小板種類及輸注次數(shù)分別分組對血小板輸注有效率進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：（1）165例患者中血小板輸注有效率為60％；（2）血小

3、板輸注無效組的血小板抗體陽性檢出率（22.7%）遠大于有效組（4.0%）（P＜0.01）,而1h CCI和24h CCI值（5.67±4.68和2.62±2.73）則顯著低于有效組（9.27±6.18和6.08±5.91）（P＜0.01）；（3）有并發(fā)癥組血小板輸注有效率（40.5%）低于無并發(fā)癥組（80.2%）（P＜0.01），其CCI和24h CCI值（6.69±5.80和3.31±4.62）也顯著低于無并發(fā)癥組（11.11±5.6

4、5和8.15±5.77）（P＜0.01）；（4）不同病種組間血小板輸注有效率有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.01），其中MDS組輸注有效率最低（18.2%），白血病組有效輸注率最高（71.6%）；（5）單采血小板組輸注有效率（81.2%）高于濃縮血小板組（46.5%）（P＜0.01）；（6）血小板輸注次數(shù)組間血小板輸注有效率有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），且隨著輸注次數(shù)增多血小板輸注有效率降低。
　　結(jié)論（1）小板抗體的產(chǎn)生與血小板輸注療效密