饅頭餐后2小時血糖在糖尿病篩查中的意義.pdf

1、目的:
　　研究饅頭餐后2h血糖(SB-2hBG)在糖尿病篩查時的意義。
　　方法:
　　回顧性分析解放軍總醫(yī)院1996年5月—2002年5月體檢時行糖尿病(DM)篩查的數據資料。歷年非糖尿病受檢者采取空腹血后進食100g饅頭,于餐后2 h采指血測血糖,SB-2hBG≥7.2 mmol/L者在2周內行75 g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)確定DM相關診斷(世界衛(wèi)生組織1999年糖尿病診斷標準)。提取連續(xù)7年數據資料比較

2、SB-2hBG在診斷DM的意義和最佳切點,并觀察不同糖代謝水平在不同糖負荷試驗時血糖的變化情況。
　　結果:
　　共有3343例完整資料納入研究,其中男3101例,女242例,年齡40~94歲。根據OGTT結果診斷為DM429例(12.8％),糖調節(jié)受損(IGR)1405例[空腹血糖受損(IFG)22例(0.7%),糖耐量減低(IGT)1383例(41.4%),共計42.1%];正常糖耐量(NGT)組1509例(45.1%)

3、。隨著糖調節(jié)水平的惡化,SB-2 hBG與對應 OGTT-2 hBG的差值依次增大,分別為NGT組(1.911±1.495)、IGR組(-0.273±1.551)、DM組(-2.595±2.450)mmol/L,三組間比較差異有統計學意義(P<0.01)。診斷IGR和DM的相應最佳切點,FBG是5.3(敏感度46.2%,特異度68.5%)和5.6(敏感度57.4%,特異度76.4%)mmol/L;SB-2hBG是8.2(敏感度63.8%

4、,特異度59.9%)和9.2(敏感度66.4%,特異度79.2%)mmol/L。SB-2hBG7.2mmol/L時的診斷特異度很低;11.1mmol/L時診斷DM的敏感度31.5%,特異度95.7%。FBG與SB-2hBG診斷IGR和DM相應切點的符合率一致(P>0.05)。SB-2hBG7.8mmol/L時診斷IGR的敏感度77.4%,特異度41.8%,優(yōu)于FBG5.6mmol/L(P<0.01)。
　　結論:
　　隨著糖