糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查方法的優(yōu)化.pdf

1、目的：評估6視野、單視野和雙視野的彩色眼底數(shù)碼散瞳照相作為糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的篩查方法時與金標(biāo)準(zhǔn)熒光造影的比較性研究。并將比較后的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算每種方法的敏感度、特異度、KAPPA值以篩選出快捷、高效的糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的篩查方法。 方法：對來自同仁醫(yī)院糖尿病門診的108個Ⅰ型或Ⅱ糖尿病患者進(jìn)行驗(yàn)光后，采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查5米處患者的視力，而后進(jìn)行單視野、雙視野、6視野的彩色眼底數(shù)碼散瞳照相和熒光造影檢查(FF

2、A)。照相和熒光造影檢查的人員為訓(xùn)練有素的眼科專業(yè)醫(yī)師，閱片的人員也為眼科專業(yè)醫(yī)師，并且是同一個眼科專業(yè)照相師，同一熒光造影師，同一閱片醫(yī)師。病變的診斷和分級標(biāo)準(zhǔn)是2003年2月美國眼科學(xué)會牽頭通過的新的DR國際臨床分極標(biāo)準(zhǔn)。而后分別進(jìn)行單視野和FFA、雙視野和FFA、6視野和FFA、單視野和6視野、雙視野和6視野的統(tǒng)計(jì)對比研究。 結(jié)果：和6視野彩色眼底數(shù)碼散瞳照相對比，單視野眼底彩色數(shù)碼散瞳照相的敏感度是95.16％，特異度是

3、100.00％，卡帕檢驗(yàn)的一致性是96.50％。和FFA對比，單視野眼底彩色數(shù)碼散瞳照相的敏感度是72.46％，特異度是93.01％。和6視野彩色眼底數(shù)碼散瞳照相對比，雙視野眼底彩色數(shù)碼散瞳照相的敏感度是98.39％，特異度是100.00％，卡帕檢驗(yàn)的一致性是98.80％。和FFA對比，雙視野的眼底彩色數(shù)碼照相敏感度是73.90％，特異度是93.01％。 結(jié)論：單視野和6視野、雙視野和6視野的對比結(jié)果顯示單視野和雙視野相對6視野