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文檔簡介
1、研究目的:調查北京某社區(qū)中老年男性人群維生素D營養(yǎng)狀況及其影響因素,初步探討維生素D對血糖、肌力和跌倒風險的影響。
研究方法:本研究為橫斷面調查。觀察對象為2014年3-4月間參加某社區(qū)年度查體且長期在北京居住的40歲以上男性。使用統(tǒng)一的問卷調查表了解患者的一般資料和相關生活方式,留取空腹血測定血常規(guī)、肝功、腎功、Ca、P、ALP、FBG、PBG、尿酸、血脂等生化指標及25(OH)D、PTH等骨代謝相關指標。專人測量身高、體重
2、、血壓、握力、指捏力、下肢肌力,并進行跌倒風險評估。使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。
結果:
1、該人群25(OH)D平均水平(16.81±5.55)ng/ml,最低5.0 ng/ml,最高40.94 ng/ml,嚴重缺乏組、缺乏組、不足組、充足組各占比例分別為7.23%,70.18%,19.88%,2.71%。不同年齡組25(OH)D水平有統(tǒng)計學差異,隨著年齡增長,維生素D水平呈上升趨勢。線性相關分析顯
3、示25(OH)D與年齡呈顯著正相關,且有統(tǒng)計學意義。校正BMI、FBG、PBG、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、HDL-C后行偏相關分析,25(OH)D與年齡仍呈顯著正相關,且有統(tǒng)計學意義。不同生活習慣(吸煙、飲酒、飲咖啡、飲濃茶、飲牛奶、室內工作、每日日照時間)間25(OH)D水平無統(tǒng)計學意義。校正每周奶量、日照、運動、工作環(huán)境因素后,維生素D在年齡組間差異未達到統(tǒng)計學意義。
2、不同糖代謝組25(OH)D平均水平差
4、異顯著。正常血糖、糖尿病前期、糖尿病三組25(OH)D水平依次降低,糖尿病組25(OH)D水平明顯低于正常血糖組(13.94±3.10ng/mlvs17.01±5.59ng/ml)。隨著維生素D水平增高,FBG、PBG有下降趨勢,但差異無統(tǒng)計學意義(P分別為0.37,0.20)。Pearson相關分析示FBG、PBG與維生素D呈負相關(r分別為-0.09,-0.11),但無統(tǒng)計學意義。校正年齡、BMI、血尿酸后,偏相關分析結果顯示維生素
5、D與FBG、PBG均呈顯著負相關,且有統(tǒng)計學意義(r分別為-0.16,-0.17,P分別為0.01,0.01)。以糖代謝異常為因變量,其他指標如年齡、吸煙、飲酒、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、25(OH)D為自變量行二元Logistic回歸分析,結果發(fā)現,TC(OR=3.127,95%CI:1.697-101.513,P=0.01)是影響糖代謝的危險因素,而25(OH)D(OR=0.918,95%CI:0.817-1.03
6、1,P=0.14)對糖代謝的影響并不顯著。
3、隨增齡,握力、指捏力、下肢肌力逐漸下降,站起步行試驗(TGUT)時間、站起試驗(CRT)時間及異常率增加,差異有統(tǒng)計學意義。按維生素D水平不同進行分組比較,握力及指捏力在嚴重缺乏組與其他組間差異有統(tǒng)計學意義,校正年齡影響后,血鈣水平、握力、指捏力、下肢肌力在各組間差異顯著,維生素D嚴重缺乏組最低。logistic多元逐步回歸顯示:增齡、握力減低與維生素D缺乏獨立相關,OR值分別為
7、1.37和1.33。
結論:
1.北京某社區(qū)中老年男性人群維生素D平均水平為16.81±5.55ng/ml,缺乏及不足比例高達97.3%。相關分析顯示維生素D水平與年齡呈正相關,但此相關性可能受不同年齡段人群生活方式的差異影響。
2.隨著糖代謝異常的加重,血清25(OH)D水平逐漸降低。校正年齡、BMI、血尿酸等影響因素后,25(OH)D與FBG、PBG仍呈顯著負相關。以糖代謝異常為因變量,Logistic
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