河北省0-5歲兒童維生素D營養(yǎng)狀況調(diào)查.pdf

1、目的:本研究旨在通過對530名體檢兒童的血清25羥維生素D水平的檢測，了解河北省0-5歲兒童維生素D營養(yǎng)狀況。
　　方法:選擇2011年3月-2013年3月正常體檢的530名健康兒童作為研究對象，其中男童341例，女童189例。按照年齡～0.2歲、～0.4歲、～0.6歲、～0.8歲、～1歲、～2歲、～3歲、～4歲、～5歲分為9組;按照季節(jié)分為春、夏、秋、冬4組。采用橫斷面研究，問卷調(diào)查，內(nèi)容包括:出生史、喂養(yǎng)情況、輔食添加、乳類攝

2、入、維生素D或鈣劑補(bǔ)充、戶外活動時間和既往患病情況。體格檢查，專人負(fù)責(zé)測量身長或身高、體重。指標(biāo)測定，上午8-10點(diǎn)采集靜脈血4mL，不抗凝，室溫放置30-40min后使其充分凝血析出血清。然后以2000r/min離心15min，將血清保存于-20℃冰箱待測。應(yīng)用酶聯(lián)免疫法測定血清25-羥基維生素D[25(OH)D]。判斷標(biāo)準(zhǔn):采用七級分類法判定維生素D營養(yǎng)狀況:①嚴(yán)重維生素D缺乏:＜12.5nmol/L;②中度維生素D缺乏:=12.5

3、nmol/L，且＜25nmol/L;③輕度維生素D缺乏:=25nmol/L，且＜50nmol/L;④維生素D不足:=50nmol/L，且＜75nmol/L;⑤維生素D適宜:=75nmol/L，且＜250nmol/L;⑥維生素D過量:=250nmol/L，且＜375nmol/L;⑦維生素D中毒:=375nmol/L。記錄數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析:數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，記錄時用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，非正態(tài)分布用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）表示。采

4、用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　結(jié)果:
　　1.總體狀況:0-5歲兒童總計(jì)530人，按照七級分類法，各級維生素D營養(yǎng)狀況所占構(gòu)成比為:①重度維生素D缺乏,16例,3.02％;②中度維生素D缺乏，40例，7.55％;③輕度維生素D缺乏，206例，38.87％;④維生素D不足，192例，36.23％;⑤維生素D適宜，76例，14.34％;⑥維生素D過量0例，0％;⑦維生素D中毒，0例，0％。
　　2.性別比較

5、:其中男童341例;女童189例。男童和女童血清25羥維生素D水平分別為49.93(29.32) nmol/l和51.57±22.50nmol/l，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中男童按照七級分類法，各級維生素D營養(yǎng)狀況所占構(gòu)成比為:①嚴(yán)重維生素D缺乏，13例，3.81％;②中度維生素D缺乏，25例，7.33％;③輕度維生素D缺乏，133例，39.00％;⑤維生素D不足114例，33.43％;⑤維生素D適宜56例，16.42％;⑥維生素D過量0例，0

6、％;⑦維生素D中毒0例，0％。女童按照七級分類法，各級維生素D營養(yǎng)狀況所占構(gòu)成比為:(1)嚴(yán)重維生素D缺乏3例，1.59％;(2)中度維生素D缺乏15例，7.94％;(3)輕度維生素D缺乏73例，38.62％;(4)維生素D不足78例，41.27％;(5)維生素D適宜20例，10.58％;無維生素D過量和維生素D中毒兒童。
　　3.季節(jié)比較:春季82人，夏季109人，秋季150人，冬季189人。春夏秋冬4季血清25-OH維生素D的

7、均值±標(biāo)準(zhǔn)差分別為34.70(25.21)nmol/l,54.20(20.34) nmol/l,53.33(32.99)nmol/l,50.4(26.57) nmol/l,四個季節(jié)之間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中春季最低，夏季最高。按照七級分類法，四季各級維生素D營養(yǎng)狀況所占構(gòu)成比分別為:①嚴(yán)重維生素D缺乏，10.98％、0％、1.33％、2.65％;②中度維生素D缺乏，13.41％、5.50％、3.33％、9.52％;③輕度維生素D缺乏

8、，51.22％、33.03％、40.00％、35.98％;④維生素D不足，17.07％、46.79％、32.67％、41.27％;⑤維生素D適宜，7.32％、14.68％、22.67％、10.05％;無維生素D過量和維生素D中毒兒童。
　　4.年齡組比較:～0.2歲、～0.4歲、～0.6歲、～0.8歲、～1歲、～2歲、～3歲、～4歲、～5歲各年齡組25-OH維生素D水平分別為39.98±22.98nmol/l、39.63(37.3

9、0) nmol/l、61.77±31.36nmol/l、55.99±24.06nmol/l、49.10±22.48 nmol/l、53.96(23.21) nmol/l、49.50±17.63nmol/l、50.25(19.77)nmol/l、47.12±16.99nmol/l。在0-5歲之間25-OH維生素D的水平出現(xiàn)一個高峰在～0.6歲（61.06±31.36nmol/l）年齡組。
　　5.兒童維生素D營養(yǎng)狀況與季節(jié)、年齡的關(guān)

10、系:第一個年齡組四個季節(jié)分別為:37.74±18.37nmol/l、52.99±15.96nmol/l、55.77±44.63 nmol/l、33.17±18.68 nmol/l。冬季與夏秋季節(jié)比較有意義;第二個年齡組四個季節(jié)分別為:38.57±15.86 nmol/l、69.06±46.28 nmol/l、50.50±28.86 nmol/l、50.87±26.12nmol/l，四個季節(jié)比較沒有意義;第三個年齡組四個季節(jié)分別為:41.

11、75±22.04 nmol/l、58.12±22.03 nmol/l、70.94±25.18nmol/l、69.15±49.45nmol/l、四個季節(jié)之間比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第四個年齡組四個季節(jié)分別為:52.84±34.85nmol/l、55.54±19.27nmol/l、57.47±21.30nmol/l、56.73±22.73nmol/l、四個季節(jié)比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第五個年齡組四個季節(jié)分別為:22.57±22.50nmol/l、6

12、2.88±29.31nmol/l、56.92±25.19nmol/l、50.17±23.94nmol/l、春季與夏秋冬三個季節(jié)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，冬季與其他三個季節(jié)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第六個年齡組四個季節(jié)分別為:48.82±39.46nmol/l、61.37±29.99nmol/l、57.23±23.25nmol/l、55.76±17.80nmol/l、四個季節(jié)比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第七個年齡組四個季節(jié)分別為:32.78±18.05nmol

13、/l、54.33±15.54nmol/l、56.09±18.72nmol/l、48.17±16.10nmol/l、四個季節(jié)比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第八個年齡組四個季節(jié)分別為:26.65±33.06nmol/l、50.98±16.15nmol/l、52.50±9.60nmol/l、51.95±17.63nmol/l、四個季節(jié)比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第九個年齡組四個季節(jié)分別為:34.73±29.92nmol/l、48.27±21.99nmol/l、