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文檔簡介
1、研究目的:
測定3~6歲超重肥胖兒童與健康正常兒童血清維生素D水平,研究血清維生素 D與肥胖的關(guān)系,并對其影響因素進(jìn)行調(diào)查,為臨床評估肥胖及干預(yù)治療提供依據(jù)。
研究方法:
選取3-6歲超重肥胖兒童50例為觀察組,并選取同期健康對照組50例。精確測量身高、體重、腰圍、臀圍,并計算體重指數(shù)(body mass index,BMI)、腰臀比(WHR)等肥胖參數(shù),應(yīng)用人體成分分析儀測定人體脂肪、體脂百分比、腰臀脂肪
2、比值等體脂指標(biāo)。統(tǒng)計兒童每天飲奶頻率及戶外活動時間。采用酶聯(lián)免疫吸附測定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)用來檢測所有患者血清維生素D水平(25-(OH)D3),比較超重肥胖兒童與正常兒童血清維生素D水平,探討血清維生素 D水平與肥胖參數(shù)、體脂參數(shù)、飲奶頻率及戶外活動時間的相關(guān)性;并測定兒童血清中低密度脂蛋白(LDL)水平、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)及高密度脂
3、蛋白(HDL)等生化指標(biāo),研究血清維生素D與TG、TC、HDL、LDL、FBG的相關(guān)性;采用ELISA法測定兒童血清炎癥細(xì)胞因子IFN-γ、IL-6、IL-8及TNF-α水平,研究血清維生素D與細(xì)胞因子的相關(guān)性,探討肥胖患者免疫功能低下的機(jī)制。
研究結(jié)果:
1.研究對象的父母接受的教育程度較高,職業(yè)以商業(yè)個體居多,其次是專業(yè)技術(shù)人員和職員。
2.本次調(diào)查的3-6歲的兒童的身高在97.3-152.4 cm之間
4、,平均值為119.8±11.4 cm,體重在13.8-48.5 kg,均數(shù)為24.52±6.04 kg。
3.以Z值平均分來看,3-6歲的HAZ為負(fù)值,WAZ為正值,以HAZ<-2為生長遲緩,3-6歲組為4.43%;男性為1.32%,女性為4.27%,性別之間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義,WAZ<-2定為營養(yǎng)不良,有一名4歲的女孩為營養(yǎng)不良,發(fā)生率為0.4%。
4.共有63人超重,超重的發(fā)生率為25.2%,還有21人為肥胖,
5、發(fā)生肥胖的概率為8.4%,超重以及肥胖的合計的發(fā)生率為33.6%,經(jīng)檢驗(yàn)?zāi)挲g之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),性別之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
5.共有34人發(fā)生貧血,貧血發(fā)生率為13.6%,不同年齡組貧血患病率差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),不同性別組貧血患病率差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。
6.白蛋白的范圍為6.3g/l—55.7 g/l之間,均數(shù)為48.56±3.36 g/l
6、;C-反應(yīng)蛋白在0.52g/l-8.24 g/l,均數(shù)為1.98±1.17 g/l。
7.在脂肪吸收實(shí)驗(yàn)中,結(jié)果發(fā)現(xiàn)陽性的發(fā)生例數(shù)為46例,存在18.4%的占有率,在腸道的檢測中寄生蟲發(fā)現(xiàn)有1例為陽性,說明測試者體內(nèi)有蟲,蟲卵為蛔蟲,其他檢查包括肺部以及眼科等部位均未發(fā)現(xiàn)異常。
8.兩組兒童血清25-羥維生素 D3水平營養(yǎng)的情況及其與肥胖參數(shù)、體脂參數(shù)的相關(guān)性
觀察組兒童平均血清25-羥維生素D3水平為87
7、.49±14.32 nmol/L,明顯低于對照組兒童(113.35±10.01 nmol/L),兩組結(jié)果相比,顯示有統(tǒng)計學(xué)顯著性(P<0.05)。觀察組維生素D缺乏檢出率為22.00%,顯著低于對照組2.00%(P<0.05)。Pearson分析顯示血清25-羥維生素D3水平與BMI呈負(fù)相關(guān)(r=-0.641, P<0.05),與WHR、體脂、體脂百分比、腰臀脂肪比率無相關(guān)性(P>0.05)。9.兒童血清25-羥維生素D3水平的主要影響
8、因素
兩組飲奶頻率相比,差異無統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(P>0.05);觀察組每天戶外活動時間0-0.5小時的兒童百分比為52.00%,明顯高于對照組(22.00%)(P<0.05),觀察組每天戶外活動時間2小時以上的兒童百分比為16.00%,明顯低于對照組(42.00%)(P<0.05)。
兩組試驗(yàn)者的血清25-羥維生素 D3的水平都會隨著戶外活動時間的延長而會有所增加。觀察組兒童戶外活動時間0.5-2小時、2小時以上,血
9、清25-羥維生素D3水平明顯增高(P<0.05);對照組兒童戶外活動時間2小時以上,血清25-羥維生素 D3水平明顯增高(P<0.05);不同的戶外活動時間,觀察組與對照組兒童血清25-羥維生素 D3水平之間統(tǒng)計學(xué)有顯著性差異(P<0.05)。Pearson相關(guān)分析顯示血清25-羥維生素 D3水平與戶外活動時間呈正相關(guān)( r=0.323,P<0.05)。
10.兩組兒童血脂、血糖指標(biāo)相比及血清25-羥維生素D3水平與其相關(guān)性<
10、br> 觀察組兒童 TG、TC、LDL水平明顯高于對照組(p<0.05);而兩組兒童HDL、FBG水平相比,差異無統(tǒng)計學(xué)顯著性差異(P>0.05)。Pearson相關(guān)分析顯示血清25-羥維生素D3水平與TG呈負(fù)相關(guān)(r=-0.584,P<0.05),與TC、HDL、LDL、FBG無相關(guān)性(P>0.05)。
11.超重肥胖兒童在炎癥因子水平和血清中25-羥維生素D3的相關(guān)性研究
首先將觀察組分為三個亞組:維生素 D充
11、足、下降及缺乏組。這三組當(dāng)中的血清IFN-γ、TNF-α水平的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(F=5.312,P<0.05;F=7.212, P<0.05);三組之間血清IL-6以及IL-8水平的差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果血清25-羥維生素D3的水平和IFN-γ、TNF-α水平呈負(fù)相關(guān)(P<0.05),和IL-6以及IL-8的水平無相關(guān)性(P>0.05)。
研究結(jié)論:
1.超重肥胖兒童血清維生素D水平顯著低于
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