定量組織速度成像評價正常小兒三尖瓣環(huán)運動及右室Tei指數(shù).pdf

1、浙江大學醫(yī)學院碩士學位論文定量組織速度成像評價正常小兒三尖瓣環(huán)運動及右室Tei指數(shù)姓名：李曉英申請學位級別：碩士專業(yè)：兒科學指導教師：蔣國平20100401浙江大學碩士學位論文摘要腔切面各3個連續(xù)心動周期的動態(tài)圖像，儲存于硬盤后脫機分析。QTVI取樣點分別置于三尖瓣前瓣、后瓣及隔瓣與三尖瓣環(huán)連接處，獲取三尖瓣環(huán)運動速度一時間曲線，分別測量三個位點的收縮期峰值速度(Sa)、舒張早期峰值速度(Ea)、舒張晚期峰值速度(Aa)，計算Ea／Aa

2、值、E／Ea值。在脈沖多普勒血流頻譜中測量三尖瓣口血流A波終末至下一E波起始的間期(a)及右室流出道血流的起止間期(b)，ab即代表了等容收縮時間(IcT)與等容舒張時間(Ⅱ盯)之和，(ab)／b為PWDTei指數(shù)。在心尖四腔切面QTvI模式下，取樣點置于三尖瓣前瓣與三尖瓣環(huán)連接處，獲取三尖瓣環(huán)運動速度一時間曲線，以心電圖QRS波起點至下一Ea波起始的間期為a，以Sa波的起止間期為b，ab代表了ICT與IRT之和，(ab)／b即為QTV

3、ITei指數(shù)。結果：(1)三尖瓣環(huán)前瓣、后瓣及隔瓣附著點處Sa、Ea均以1個月組為最低，三個位點平均值為：Sa(561112)cIn／s，Ea(733士212)clll／s，隨年齡逐漸增長，在1歲～組前增長較明顯。前瓣及后瓣附著點處E砒h在1個月組比值小于1(前瓣附著點097029，后瓣附著點091O26)，其余組比值大于1，3歲一組前隨年齡逐漸增大。各位點E／Ea值在1歲～組前隨年齡增長而下降。(2)三尖瓣環(huán)前瓣、后瓣及隔瓣附著點處的

4、Sa、Ea及Aa值均以前瓣附著點處最高，后瓣附著點處次之，隔瓣附著點處最低(PO05)。(3)相關分析顯示三尖瓣環(huán)各位點Sa、Ea、E以a與年齡、體表面積、三尖瓣環(huán)徑呈正相關，而Aa、E／Ea與上述因素呈負相關，Sa、Ea、E以a與心率呈負相關，而Aa、E／Ea與心率呈正相關。多因素回歸分析提示三尖瓣環(huán)徑是Sa、E“Aa和E／Ea的主要影響因子，是Ea的獨立影響因子，心率是Aa的獨立影響因子。(4)QTVITei和PwD—Tei指數(shù)在1