應力刺激聯(lián)合接骨七厘散治療下肢骨干粉碎性骨折的臨床研究.pdf

1、目的：利用應力刺激對骨骼生長的調控作用聯(lián)合接骨七厘散對下肢骨干粉碎性骨折術后患者進行治療，觀察和評價其臨床療效和應用價值。
　　方法：從2010年2月至2011年2月共收集下肢骨干粉碎性骨折行內固定病人120例。運用前瞻性研究方法，將患者按照入院順序隨機分為中藥組(接骨七厘散治療)、叩擊組(骨應力刺激儀治療)和聯(lián)合組(接骨七厘散聯(lián)合骨應力刺激儀治療)，每組病人各40例。中藥組術后予口服接骨七里散，一次1.5g，1日2次；叩擊組術后

2、1周予骨應力刺激儀叩擊干預治療，叩擊頻率為0.5HZ，應力大小為脛骨、股骨內固定者分別為200N、250N；叩擊時間設定為30分鐘，一日2次，每次間隔8小時；聯(lián)合組在骨應力刺激儀治療基礎上聯(lián)合接骨七厘散治療。術后1周、3個月、6個月及12個月對患肢疼痛、腫脹程度及負重情況進行臨床評價，分別記錄評分結果；術后3、6、12個月定期隨訪并復查X線片，對骨痂生長情況及骨折愈合程度進行影像學評估，記錄骨折臨床愈合時間，并以6個月時骨延遲愈合率和1

3、2個月時骨不愈合率作為評價指標。
　　結果：術后隨訪12～16個月，三組患者在治療期間未出現(xiàn)口服中藥及叩擊治療不適癥狀和相關并發(fā)癥，平均隨訪時間為13.5個月。術后1周、3個月時中藥組和聯(lián)合組患者疼痛改善及患肢腫脹消除程度均優(yōu)于叩擊組，有統(tǒng)計學差異(P<0.017)。中藥組與聯(lián)合組之間無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。叩擊組和聯(lián)合組在各個隨訪時間點的臨床愈合時間、骨痂生長程度、患肢負重情況、骨延遲愈合率及骨不愈合率上均優(yōu)于中藥組，差異

4、有統(tǒng)計學意義(P<0.017)，而在3個月、6個月時骨痂生長、患肢負重和臨床愈合時間上聯(lián)合組顯著優(yōu)于叩擊組(P<0.017)。中藥組、叩擊組及聯(lián)合組臨床愈合時間分別為98.24±6.28d、89.34.±3.63d、82.83±3.43d；6個月時骨延遲愈合率分別為25.0％、7.5％、5.0％；12個月時骨折不愈合率分別為17.5％、2.5％、2.5％。
　　結論：下肢骨干粉碎性骨折行內固定術后的病人，予骨應力刺激儀早期干預治療