經(jīng)皮椎體成形術(shù)對脊柱椎體高度維持作用的中期結(jié)果(69例5年以上隨訪).pdf

1、目的:評價經(jīng)皮椎體成形術(shù)對脊柱后凸畸形的矯正作用及影響因素。
　　 方法:106例(211個椎體)胸腰椎骨質(zhì)疏松骨折(胸6-腰4)患者行椎體成形術(shù),對獲得5年以上隨訪的病例進(jìn)行分析。記錄骨水泥注入量(填充率)及分布情況,測量手術(shù)前、術(shù)后(3天～7天)和隨訪時側(cè)位X線片椎體的前緣、中央、后緣高度和局部后凸角(Cobb角)。根據(jù)骨水泥填充率分為V1組(填充率>15％)和V2組(填充率<15％),根據(jù)骨水泥分布情況分為D1(分布滿意:

2、正位過中線,側(cè)位達(dá)上下終板)和D2(分布欠佳)組。進(jìn)行手術(shù)前后、隨訪時與術(shù)后的比較。
　　 結(jié)果:69例(117個椎體)獲得隨訪,病例隨訪率65％(椎體隨訪率55.5％)。隨訪時間5.0～8.5年(平均5.9年)。V1組107椎,V2組10椎。D1組97椎,D2組20椎。椎體前緣高度:V1組:術(shù)前18.326±6.291,術(shù)后21.588±5.515,隨訪時20.999±5.621；V2組:術(shù)前18.208±4.871,術(shù)后:2

3、1.400±3.782,隨訪時:17.133±3.810,D1組:術(shù)前:18.248±6.283,術(shù)后:21.498±5.525,隨訪時:21.113±5.591；D2組:術(shù)前:18.562±5.682,術(shù)后:21.837±4.713,隨訪時:18.629±5.157,手術(shù)前后比較四組均P<0.05,術(shù)后與隨訪時比較V1、D1組P>0.05,V2、D2組P<0.05；中央高度:V1組:術(shù)前:16.028±5.680,術(shù)后:20.395±

4、4.927,隨訪時:19.611±5.130；V2組:術(shù)前:16.028±5.680,術(shù)后:19.100±2.487,隨訪時:17.175±2.680,D1組:術(shù)前:16.063±5.650,術(shù)后:20.470±4.937,隨訪時:19.802±5.030；D2組:術(shù)前:15.350±4.905,術(shù)后:19.458±3.896,隨訪時:17.662±4.492,手術(shù)前后比較四組均P<0.05,術(shù)后與隨訪時比較V1、D1組P>0.05,V

5、2、D2組P<0.05；后緣高度:V1組:術(shù)前；26.685±4.878,術(shù)后；27.387±4.500,隨訪時；27.090±4.654；V2組:術(shù)前；26.125±2.850,術(shù)后:26.741±2.845,隨訪時:26.183±3.131,D1組:術(shù)前；26.797±4.811,術(shù)后；27.445±4.477,隨訪時；27.173±4.610；D2組:術(shù)前；25.975±4.298,術(shù)后:26.841±3.892,隨訪時:26.3

6、16±4.172,手術(shù)前后,術(shù)后與隨訪時比較四組均P>0.05；局部后凸角(Cobb角):V1組:術(shù)前；27.126±14.670,術(shù)后；15.543±11.574,隨訪時；15.923±12.681；V2組:術(shù)前；26.833±13.279,術(shù)后:11.166±6.589,隨訪時:18.750±8.214,D1組:術(shù)前；26.868±14.928,術(shù)后；15.197±11.853,隨訪時；15.652±13.051；D2組:術(shù)前；27