補腎方聯(lián)合雄激素及免疫抑制劑治療慢性再生障礙性貧血的療效分析及其對EPO、IFN-γ水平的影響.pdf

1、目的:觀察補腎方配合雄激素及免疫抑制劑對慢性再生障礙性貧血患者的療效,及對外周血EPO、IFN-γ水平的影響。方法:將39例慢性再障患者,隨機分為試驗一組、試驗二組及對照組。試驗一組為中藥組,共11例(其中腎陽虛組3例、腎陰虛組3例、腎陰陽兩虛組5例)給予補腎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號方;試驗二組為中西醫(yī)結(jié)合組,共12例(其中腎陽虛組5例、腎陰虛組3例、腎陰陽兩虛組4例)給予補腎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號方+基礎(chǔ)治療(雄激素+免疫抑制劑);對照組為西藥組,共16例

2、,給予基礎(chǔ)治療(雄激素+免疫抑制劑)。治療6個月,觀察三組治療療效。并收集各組患者治療前后的外周血,另取健康志愿者外周血作為正常對照。通過ELISA法觀察治療前后EPO、IFN-γ的分泌水平。結(jié)果:(1)在中醫(yī)療效方面,試驗二組的總有效率為83.3％,明顯優(yōu)于試驗一組(45.5%)及對照組(56.3%),P均＜0.05,而對照組與試驗一組無明顯差異;(2)各組治療后均能明顯改善中醫(yī)證候癥狀及貧血癥狀,與治療前相比具有顯著性差異(P＜0.

3、05),以試驗二組改善中醫(yī)癥狀最為明顯;治療后貧血癥狀改善各組間比較,試驗二組明顯優(yōu)于試驗一組及對照組(P＜0.05),試驗一組與對照組之間比較無明顯差異(P＞0.05)。(3)治療后,組間比較WBC、N、Hb、PLT均無明顯差異(P＞0.05);組內(nèi)比較,各組Hb較治療前明顯升高(P＜0.01),試驗二組WBC、N較治療前明顯升高(P＜0.05),試驗一組、對照組WBC、N較治療前無明顯差異,各組PLT較治療前均無明顯差異。(4)各治

4、療組治療前EPO水平較正常組有顯著性差異(P＜0.05);各治療組治療前后EPO水平無顯著差異(P＞0.05),治療后各治療組與正常組比較有顯著差異(P＜0.05)。(5)試驗一組、二組及對照組治療前IFN-γ水平明顯高于正常組(P＜0.01);治療后,各治療組較治療前IFN-γ水平均下降,有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),試驗二組及對照組較治療前有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01);試驗二組較一組治療后IFN-γ水平顯著下降(P＜0.05),

5、試驗一組與對照組、試驗二組與對照組均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),但各組治療后較正常組仍顯著升高(P＜0.01)。(6)治療后,對照組較治療前出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者例數(shù)增加,試驗一組、二組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),但各組間無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論:單純中醫(yī)補腎方治療、西醫(yī)基礎(chǔ)方案治療(雄激素+免疫抑制劑)及中西醫(yī)結(jié)合(補腎方聯(lián)合雄激素、免疫抑制劑)對再障患者的治療均有療效,能明顯改善患者臨床癥狀,以中西醫(yī)結(jié)合治療效果最為顯著。相比于單純