引發(fā)怒情志反應(yīng)的始發(fā)因素研究——生活事件與特質(zhì)怒及怒表達(dá)相關(guān)性流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：中醫(yī)七情致病已成為當(dāng)今社會關(guān)注的焦點。七情中的怒是負(fù)性情緒中最不可忍受、對人際關(guān)系與社會和諧影響最大、與疾病發(fā)生關(guān)系最為密切的情緒反應(yīng)之一，怒對人的身心健康造成的危害，越來越受到人們的重視?！吧钍录笔莻€體愿望受阻、行為受挫而導(dǎo)致怒產(chǎn)生的主要原因，也是怒的始發(fā)因素。但當(dāng)今社會環(huán)境下，關(guān)于引發(fā)個體發(fā)怒的主要生活事件是什么？有哪些？到目前為止，尚未明確。本研究結(jié)合美國南佛羅里達(dá)大學(xué)Speilberger教授觀點與我們前期研究成果，認(rèn)

2、為怒的三個維度中，特質(zhì)怒和怒表達(dá)與生活事件關(guān)系密切。因此，本研究在此基礎(chǔ)上，將研究目光拓展前移到生活事件，以能觸及到怒實質(zhì)的特質(zhì)怒與怒表達(dá)為切入點，探討生活事件與怒的相關(guān)性及生活事件在怒產(chǎn)生中的歸因危險度。以期了解當(dāng)今社會下，引發(fā)怒及憤怒、郁怒情緒的主要生活事件有哪些，提出“生活事件是引發(fā)怒情志反應(yīng)的始發(fā)因素”新假說。研究結(jié)果將為正確認(rèn)識和預(yù)防怒對人身心健康造成的危害提供新依據(jù)和理論導(dǎo)向，從病因?qū)W角度為怒致病提供相關(guān)理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支持，

3、為七情內(nèi)傷學(xué)說增添怒情志產(chǎn)生原因的病因?qū)W新認(rèn)識，進(jìn)而拓展七情學(xué)說。 方法：采用理論探討和流行病學(xué)調(diào)查對引發(fā)怒情志反應(yīng)的始發(fā)因素進(jìn)行研究。一方面，主要圍繞怒與生活事件歷代文獻(xiàn)梳理進(jìn)行理論探討，得出“現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教科書中七情內(nèi)傷學(xué)說忽略了引起怒情緒反應(yīng)的外界原因”結(jié)論。另一方面，采用流行病學(xué)橫斷面調(diào)查的方法，根據(jù)怒的流行特點及資料顯示，選取濟(jì)南市與怒關(guān)系密切的護(hù)士（845人）、大學(xué)生（1420人）兩個職業(yè)群體為目標(biāo)人群，由經(jīng)

4、過專門培訓(xùn)的調(diào)查人員，使用事先設(shè)計好的調(diào)查工具進(jìn)行調(diào)查，受試者一次性填寫《一般情況調(diào)查問卷》、《State-trait Anger Expression Inventory-Ⅱ，STAXI-2》、《生活事件量表》三個調(diào)查問卷。使用《STAXI-2》中特質(zhì)怒量表篩選高、低特質(zhì)怒人群，向外表達(dá)（AX-O）量表篩選憤怒者，向內(nèi)表達(dá)（AX-I）量表篩選郁怒者，把這四類人群作為研究對象，應(yīng)用二項Logistic回歸分別統(tǒng)計高特質(zhì)怒、憤怒、郁怒與生

5、活事件的相關(guān)性，分析高特質(zhì)怒人群中引發(fā)怒情志的主要生活事件及在憤怒者、郁怒者中引發(fā)憤怒、郁怒情緒的生活事件。在篩選出的生活事件中，OR值>1作為引發(fā)怒及憤怒、郁怒的危險性因素，OR值<1作為引發(fā)怒及憤怒、郁怒的保護(hù)性因素，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步分析二者的歸因危險度AR值、AR%及人群歸因危險度PAR、PAR%。 結(jié)果：在大學(xué)生、護(hù)士群體中，分別篩選出與高特質(zhì)怒正相關(guān)的生活事件。在高特質(zhì)怒大學(xué)生中，生活事件中“父母不和”（OR=1．04

6、，95%，IC=1．007～1．08）、“住房緊張”（OR=1．11，95%，IC=1．028～1．19）、“待業(yè)、無業(yè)”（OR=1．10，95%，IC＝1．005～1．20）、“生活規(guī)律變動大”（OR=1．08，95% IC=1．022～1．14）與高特質(zhì)怒呈正相關(guān)。在高特質(zhì)怒護(hù)士中，生活事件“與愛人父母不和”（OR=2．29，95%IC=1．17～4．51）、“扣發(fā)獎金或罰款”（OR=2．15，95%IC=1．13～4．09）、“對

7、現(xiàn)職工作不滿”（OR=1．71，95%IC=1．16～2．60）與高特質(zhì)怒正相關(guān)。事件中“開始就業(yè)”（OR=0．16，95%，IC=0．47～0．95）、“好友死亡”（OR=0．16，95%，IC=0．4～0．68）與高特質(zhì)怒呈負(fù)相關(guān)。對引起怒情志反應(yīng)的諸多生活事件進(jìn)一步統(tǒng)計分析表明：在高特質(zhì)怒大學(xué)生中，與高特質(zhì)怒正相關(guān)的生活事件也是高特質(zhì)怒大學(xué)生發(fā)怒的危險因素。在高特質(zhì)怒護(hù)士群體中，“與愛人父母不和”（OR=2．29）、“扣發(fā)獎金或罰

8、款”（OR=2．15）、“對現(xiàn)職工作不滿”（OR=1．71）是高特質(zhì)怒護(hù)士發(fā)怒的較大危險因素。 在憤怒大學(xué)生中，“戀愛或訂婚”，“好友重病或重傷”生活事件與憤怒正相關(guān)，而“好友重病或重傷”（OR=1．90）是諸多事件中產(chǎn)生憤怒情緒危險因素；在郁怒大學(xué)生中，“工作學(xué)習(xí)壓力大”與郁怒呈正相關(guān)，說明經(jīng)歷“工作學(xué)習(xí)壓力大”易產(chǎn)生郁怒情緒。在憤怒護(hù)士群體中“懷孕”、“與愛人父母不和”、“待業(yè)、無業(yè)”生活事件與憤怒正相關(guān)。其中“與愛人父母不

9、和”（OR=2．92）、“待業(yè)、無業(yè)”（OR=4．64）是護(hù)士產(chǎn)生憤怒情緒最大的危險因素；在郁怒護(hù)士群體中，“戀愛失敗、破裂”（OR=2．29）和“高考失敗”（OR=3．28）生活事件不但是引發(fā)護(hù)士郁怒情緒的主要生活事件，而且也是護(hù)士產(chǎn)生郁怒情緒的重要危險因素。 對上述事件產(chǎn)生怒及憤怒郁怒歸因危險度百分比分析（AR%），研究對象產(chǎn)生怒及憤怒郁怒情緒的原因分別76．9%、78．5%、62．9%、77．0%、72．7%歸因于經(jīng)歷生活

10、事件“與愛人父母不和”、“扣發(fā)獎金或罰款”、“對現(xiàn)職工作不滿”、“待業(yè)、無業(yè)”、“高考失敗”。在整個人群中，上述生活事件比其他生活事件的人群歸因危險度PAR、人群歸因危險度PAR%高，PAR值在8‰～47‰之間，PAR%在23%～61%之間，說明在整個人群中，這一組生活事件是人群產(chǎn)生怒及憤怒郁怒的主要原因。 結(jié)論：研究結(jié)果以怒的不同側(cè)面與生活事件相關(guān)支持假說，即生活事件作為刺激原可以引起怒及憤怒郁怒情志反應(yīng)，是“阻礙個體愿望實現(xiàn)