體外循環(huán)與非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)的療效對比.pdf

1、目的：通過對體外循環(huán)和非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)進(jìn)行回顧性研究，比較并評價兩種術(shù)式的早期臨床效果，證實非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)的可行性及優(yōu)越性，總結(jié)冠狀動脈旁路移植術(shù)的臨床經(jīng)驗。
　　方法：選取1997年11月至2010年11月于寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟外科行冠狀動脈旁路移植術(shù)的292例患者為研究對象，根據(jù)不同的手術(shù)方法，分為兩組：體外循環(huán)組（CCABG）152例，非體外循環(huán)組（OPCABG）140例。比較其術(shù)前資料如性別、

2、年齡、體重、心功能、左室射血分?jǐn)?shù)、術(shù)前合并癥等有無統(tǒng)計學(xué)差異。比較術(shù)后一般臨床資料，包括橋血管數(shù)目、呼吸機(jī)輔助時間、ICU留觀時間、術(shù)后24小時心縱引流量及輸血量、住院時間；術(shù)后并發(fā)癥情況，包括房顫、胸腔積液、切口感染；圍術(shù)期死亡率等。
　　結(jié)果：兩組患者術(shù)前臨床資料基本相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，術(shù)中及術(shù)后與OPCABG組比較：CCABG組患者術(shù)后呼吸機(jī)輔助時間、ICU留觀時間、住院時間較長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后2

3、4小時引流量及輸血量CCABG組較多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率CCABG組為46.1％，OPCABG組為25.0%，CCABG組術(shù)后新發(fā)房顫、圍術(shù)期心梗、切口感染等發(fā)生率均高于OPCABG組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，術(shù)后胸腔積液發(fā)生率CCABG組較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。圍術(shù)期CCABG組死亡率較OPCABG組略高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：通過兩組術(shù)前及術(shù)后