非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)術(shù)后死亡原因分析.pdf

1、目的：探討非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)術(shù)后死亡患者的臨床特點(diǎn)及死亡原因分析。
　　方法：收集寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心臟大血管外科行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)治療的患者的臨床資料作為研究對(duì)象，確定潛在相關(guān)的危險(xiǎn)因素，從其臨床資料中收集數(shù)據(jù)，對(duì)影響手術(shù)死亡的危險(xiǎn)因索進(jìn)行單因素分析和logistic多因素回歸分析，探究施行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)術(shù)后死亡患者的臨床特點(diǎn)，并分析我院冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)術(shù)后死亡的相關(guān)危險(xiǎn)因素。

2、　　結(jié)果：收集整理我院行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)治療患者437例，死亡14例，手術(shù)死亡率3.20％（14/437），手術(shù)死亡患者平均年齡（62.7±2.7）歲，死亡患者男：女=9:5。單因素分析與患者術(shù)后死亡的危險(xiǎn)因素：術(shù)前合并腦梗塞病史、腎功能不全、術(shù)前心功能(NYHA)分級(jí)≥III級(jí)、合并三尖瓣關(guān)閉不全病史、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)<50％、術(shù)后的惡性心律失常（室顫）、術(shù)后切口感染、術(shù)后肺感染、術(shù)后低心排綜合征、術(shù)后橋血管出

3、血、術(shù)后腎功能衰竭、術(shù)后呼吸衰竭、術(shù)后多臟器衰竭。經(jīng)Logistic多因素回歸分析顯示，術(shù)后患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為：術(shù)后呼吸衰竭、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)<50％。
　　結(jié)論：1、患者術(shù)前合并腦梗塞病史、腎功能不全、術(shù)前心功能(NYHA)分級(jí)≥III級(jí)、合并三尖瓣關(guān)閉不全病史、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)<50％、術(shù)后的惡性心律失常（室顫）、術(shù)后切口感染、術(shù)后肺感染、術(shù)后低心排綜合征、術(shù)后橋血管出血、術(shù)后腎功能衰竭、術(shù)后呼吸衰竭