體外循環(huán)和非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋過程中心肌損傷的比較.pdf

1、目的通過對淺低溫體外循環(huán)(on-pump)下冠狀動脈搭橋術(shù)和常溫非體外循環(huán)
　　(off-pump)下冠狀動脈搭橋術(shù)中及術(shù)后心臟損傷臨床指標(biāo)和生化標(biāo)志物的前瞻性比較，觀察兩種不同搭橋方法的心肌損傷程度。
　　方法符合條件的冠狀動脈搭橋術(shù)患者例數(shù)分為on-pump組、off-pump組，就心臟損傷生化標(biāo)志物；心肌肌鈣蛋白I(cTnI)，高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）在術(shù)前、術(shù)畢、術(shù)畢4 h、手術(shù)結(jié)束后24 h、進(jìn)行動態(tài)比較，同

2、時在術(shù)后24 h內(nèi)就臨床指標(biāo)(血流動力學(xué)、心律失常、入ICU時體溫、ICU滯留時間、引流管留置時間等)進(jìn)行比較。
　　結(jié)果臨床指標(biāo)兩組無顯著統(tǒng)計學(xué)差異；生化標(biāo)志物cTnI、hs-CRP比較：on-pump組在術(shù)后比off-pump組明顯升高，并持續(xù)到手術(shù)結(jié)束后24h。
　　結(jié)論就敏感的生化標(biāo)志物cTnI、hs-CRP觀察，on-pump組的心肌損傷較off-pump組明顯，但其早期的臨床表現(xiàn)并無顯著的差異，說明心肌損傷程度的