擴張型心肌病合并房顫的危險因素分析.pdf

1、研究目的:探討擴張型心肌?。〝U心?。┖喜⑿姆款潉樱ǚ款潱┑奈ｋU因素，為防治擴心病患者房顫的發(fā)生提供依據(jù)。
　　病例選擇和方法:回顧性分析2005年1月至2013年9月我院收治的擴張型心肌病患者198例，根據(jù)患者入院時心電圖結(jié)果分為房顫組和竇律組。其中房顫組患者64（男53例、女11例），竇律組134（男101例、女33例）;合并冠心病24例，合并高血壓病71例，合并糖尿病28例，合并腦血管病9例。二組患者基礎(chǔ)臨床情況相似。入選標準

2、根據(jù)WHO/ISFC有關(guān)擴張型心肌病的分類診斷標準。臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭（簡稱心衰）;心臟超聲:左室擴大并有左心功能不全。除外心肌肥厚、缺血性心肌病、瓣膜性心臟病、先天性心臟病、甲功能異常引起的心臟病、惡性腫瘤，及尚未控制理想的高血壓、糖尿病以及其它終末期疾病。檢測指標均在病歷中采集。房顫組和竇律組在年齡、性別、吸煙史以及各種合并疾病、化驗檢查指標進行危險因素分析，并采用logistic回歸分析方法確立擴張型心肌病合并房顫的危險因素

3、。計量數(shù)據(jù)中，正態(tài)分布資料采用均數(shù)±標準差表示，非正態(tài)分布資料采用中位數(shù)（最小值-最大值）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)用百分比表示;單因素分析，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗或秩和檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗。所有的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均通過SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果:本組資料中，房顫組和竇律組在年齡、血清甘油三酯、C-反應(yīng)蛋白，血漿活化部分凝血活酶時間、左心室射血分數(shù)、縮短分數(shù)、左房前后徑、左室收縮末內(nèi)徑及肺動脈高壓指

4、標上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，其余指標包括性別、身體質(zhì)量指數(shù)、冠心病病史、高血壓病史、糖尿病病史、腦血管病病史、吸煙史、尿素和肌酐，肌鈣蛋白T等，兩組之間差異不明顯。logistic回歸分析顯示左房前后徑大是擴張型心肌病合并房顫的獨立危險因素。
　　結(jié)論:本研究結(jié)果提示左房前后徑大是擴張型心肌病合并房顫的獨立危險因素。房顫組較竇律組年齡偏大，射血分數(shù)、縮短分數(shù)增加，C-反應(yīng)蛋白水平升高，左室收縮末內(nèi)徑減小，肺動脈壓升高，腦