廣西壯族少兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及單純性肥胖的流行病學(xué)研究.pdf

1、肥胖已經(jīng)成為一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。成年肥胖癥的患病率很高，治療非常困難，而兒童單純性肥胖癥是成年期肥胖癥發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。兒童單純性肥胖對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、免疫水平、運(yùn)動(dòng)機(jī)能及心理健康等有明顯的損害作用。因此，研究?jī)和逝值挠绊懸蛩赜兄匾饬x。 本研究以廣西壯族少年兒童為研究對(duì)象，分兩個(gè)部分的進(jìn)行研究：一、通過(guò)橫斷面的流行病學(xué)調(diào)查，了解近年來(lái)少年兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及兒童單純性肥胖癥的患病率、分布特點(diǎn)及長(zhǎng)期變化趨勢(shì)，探討兒童單

2、純性肥胖癥研究的必要性和緊迫性。采用國(guó)際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國(guó)辦事處（WGOC）于2003 年11 月推出的中國(guó)學(xué)生超重肥胖體重指數(shù)值篩查標(biāo)準(zhǔn)，資料錄入計(jì)算機(jī)，采用統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS13.0 進(jìn)行分析。二、對(duì)266 例單純性肥胖兒童與266 例體重正常的兒童，按同民族、班級(jí)、性別，出生日期±2 個(gè)月、身高±3 厘米進(jìn)行1∶1 配比病例對(duì)照研究。對(duì)單純性肥胖癥兒童和體重正常兒童的環(huán)境相關(guān)因素和遺傳因素進(jìn)行比較，研究環(huán)境相關(guān)因素和遺傳因素在兒童

3、單純性肥胖癥中的作用。對(duì)全部調(diào)查項(xiàng)目進(jìn)行單因素分析，對(duì)分類資料采用X2 檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用U 檢驗(yàn)。 一、廣西壯族少兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)與單純性肥胖的流行現(xiàn)狀調(diào)查。 1985——2006 年，隨著廣西經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人民生活水平的改善，壯族學(xué)生的身體形態(tài)生長(zhǎng)水平有明顯的提高。①身高的增長(zhǎng)。1985——1995 年的10 年間，7～15 歲壯族學(xué)生的身高平均增長(zhǎng)為：城男3.52cm，鄉(xiāng)男1.59cm，城女2.67cm，鄉(xiāng)女1.

4、50cm。1995—2006 年的11 年間，7～15 歲壯族學(xué)生身高平均增長(zhǎng)：城男2.41 cm，鄉(xiāng)男2.33cm，城女2.00 cm，鄉(xiāng)女2.82 cm。②體重的增長(zhǎng)。1985—1995 年，7～15 歲壯族學(xué)生的體重平均增長(zhǎng)值：城男2.53kg，鄉(xiāng)男1.01kg，城女1.84kg，鄉(xiāng)女0.41kg。1995—2006 年，7～15歲壯族學(xué)生的體重平均增長(zhǎng)值：城男3.83kg，鄉(xiāng)男3.50kg，城女1.96kg，鄉(xiāng)女2.19kg。③

5、BMI的增長(zhǎng)。從2000—20006 年6 年間，7～15 歲壯族學(xué)生BMI 平均增長(zhǎng)為：城男0.53kg/cm2 ；鄉(xiāng)生0.47kg/cm2；城女0.52 kg/cm2；鄉(xiāng)女0.43kg/cm2。壯族少年兒童的身體形態(tài)的生長(zhǎng)水平處于長(zhǎng)期趨勢(shì)中的快速增長(zhǎng)階段。壯族兒童身高先于體重進(jìn)入突增期。壯族兒童身高、體重突增期在城鄉(xiāng)男女學(xué)生間有明顯的差異，表現(xiàn)在男生進(jìn)入突增期的年齡一般比女生要晚1～2 年，同性別鄉(xiāng)村學(xué)生進(jìn)入身高、體重突增期的年齡比

6、城市學(xué)生稍晚，但是增長(zhǎng)速度稍快于城市學(xué)生。1995——2000 年壯族學(xué)生的超重、肥胖率呈穩(wěn)步上升趨勢(shì)，僅5 年的時(shí)間，7～15 歲城男超重率增加2.24％，鄉(xiāng)男超重率增加0.46％，城女增加3.04％，鄉(xiāng)女增加0.77％。肥胖率為城男上升了2.12％，鄉(xiāng)男下降0.11％，城女上升了2.91％，鄉(xiāng)女上升了1.22％。研究結(jié)果：城男的超重、肥胖率分別7.10％、3.35％，鄉(xiāng)男的分別為3.31％、1.72％，城女的分別為5.43％、2.5

7、6％，鄉(xiāng)女的分別為3.05％、1.46％。壯族學(xué)生的超重肥胖檢出率仍處于較低水平，各群體各年齡段超重率基本是肥胖率的兩倍，提示今后肥胖的流行潛力較大。超重肥胖的高發(fā)年齡段為7～8 歲和11～13 歲，應(yīng)作為重點(diǎn)防治人群。壯族學(xué)生的超重肥胖檢出率接近2000 年中西南地區(qū)漢族學(xué)生水平，低于同期經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)南方城市深圳的水平，表現(xiàn)出與以往研究成果的一致性。 二、廣西壯族兒童單純性肥胖危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究?jī)和逝质苓z傳因素和環(huán)境因素的影

8、響。 父母一方肥胖、父母雙方肥胖、出生體重高是兒童發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)因素。按BMI 進(jìn)行連續(xù)性變量分析，顯示父母BMI 越高，兒童發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)性越大。出生時(shí)的體重越高，發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)性越大。母乳喂養(yǎng)是肥胖的保護(hù)因素；早餐不規(guī)律、早餐為面食糕點(diǎn)類食物易導(dǎo)致兒童肥胖；兒童食欲好、食量大，暴飲暴食，喜食甜食、油炸食品、肥肉、動(dòng)物肝臟是肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)因素。兒童肥胖與兒童對(duì)運(yùn)動(dòng)的喜歡程度、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)次數(shù)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及睡眠質(zhì)量有關(guān)。顯示越不